maslach倦怠量表在医生中的修订及应用分析

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1、Maslach倦怠量表在医生中的修订及应用分析　　摘要：针对中国医生群体的实际情况，修订Maslach倦怠量表，并且讨论它的应用价值。方法：采用修订后的Maslach倦怠量表对来自5所医院的108位医生进行施测并对量表进行信、效度分析。新增维度与情感耗竭、人格解体呈正相关，与个人成就感呈负相关；总量表的Cronbach’s系数为0.683，情绪耗竭、个人成就感、人格解体以及社会支持诉求3个分量表的Cronbach’s的系数分别为0.839，0.710，0.694，0.610，均大于0.6，达到了可以接受的标准。结论：修订后的量表可以从更加多元的角度来预测和评价医生的工作倦

2、怠情况。.L.编辑。　　关键词：精神卫生；工作倦怠；心理测量学研究；医生　　　　1　对象与方法　　　　1.1　对象　　在5所医院进行调查，共发放150份问卷，收回有效问卷108份，获得人口统计学变量：性别、年龄、学历、婚姻以及所在科室，其中男性60，占55.6％，女性48，占44.4％；大专8人，占7.4％，大本75人，占69.4％，硕士20人，占18.5％，博士4人，占3.7％；未婚42人，占38.9％，已婚61人，占56.5％，缺失值5人。　　　　1.2　方法　　(1)前期访谈：以开放式问题对医生进行访谈，了解影响医生工作倦怠的因素以及医生对“工作倦怠”这—概念的理解

3、程度。　　(2)初测问卷：Maslach工作倦怠量表－服务行业版(MBI-Hu-manServiceSurvey，MBI-HSS)共有22个项目，3个维度：情绪衰竭9个项目，人格解体5个项目，个人成就感丧失8个项目。在情绪衰竭、人性化维度得分越高，并在个人成就感维度得分越低，表示个体体验到的倦怠程度越高。　　(3)预测试与量表修订。由从事医务工作半年以上的医生50人组成预测试小组，集体施测，作答后讨论对题目的理解。按照主观专家判断法，由3名研究生共同讨论，根据中国内地的语言习惯和接受力，对个别题目做了进一步的文字修改，组成新编量表。新编量表内容包括：①香港理工大学医疗科学

4、系彭美慈对MBI原文的译文，22道题；②增加一个新的维度——社会支持诉求，共有6道题，其中涉及到家人(项目4，14)、朋友(项目10，25)、同事(项目18，23)。然后将这28道题随机排序，形成适用中国临床医生的工作倦怠量表。　　　　(4)量表的计分与施测。量表的计分仍然采用MBI-HSS的七级评定法。0=从来没有；1=约一年有几次；2=约每月有1次；3=约每月有几次；4=约一星期有1次；5=约一星期有几次；6=每天都有，集体施测与个体施测相结合。　　(5)对结果的预测。社会支持诉求这一因素与情绪耗竭、人格解体呈正相关，与个人成就感里负相关。　　　　2　结果　　　　2.

5、1　因素间的相关分析　　从表1以得出，情绪耗竭与人格解体呈正相关，与个人成就感呈负相关；新增加的因素“社会支持诉求”也与情绪耗竭、人格解体呈正相关。与个人成就感呈负相关，但是，新增因素只和情感耗竭有相对较高的相关系数，与其他两个因素的相关都很低。　　　　2.2　因素内部各项目的相关性　　2.2.1　情感耗竭因素内部各项目的相关性　　从表2中可以看到。项目1、2、3彼此间有较高的相关，项目7、9、20彼此间有较高的相关，项目16、17、20彼此间有较高相关。项目7是“经常要和不同的人打交道，令我困倦”，项目20是“与其他人一起工作直接增加我的压力感”，这两项都是与人际交往有

6、关，它们和其他某些项目成较高的正相关，说明情绪耗竭在一定程度上会表现在人际交往中，可能会出现一些人际交往障碍。而项目26与其他项目相关性均不高，且与项目1、2、3呈负相关。项目26是“我觉得自己在放弃的边缘”。笔者推测之所以产生这一结果，可能是因为文字表述得比较抽象以及翻译的问题。　　2.2.2　个人成就感因素内部各项目的相关性　　从表3中可以看到，项目5(“我能够轻易的明白病人的感受”)和8(“我能够有效地处理病人的问题”)有相对较高的正相关；而项目22(“在工作中与病人密切地接触，使我感到高兴和满足”)与8、11、24、27呈负相关。　　2.2.3　人格解体因素内部各

7、项目的相关性　　从表4中可以看到，项目6(“我把某些病人当作无生命的工作对象来看待，而不是独特的人”)与其他项目的相关都比较低。笔者认为，这个项目的敏感性比较高，医生可能会有些顾虑，所以决定删去此项目。　　2.2.4　社会支持诉求因素内部各项目的相关性　　从表5中可以看到，项目10(“工作一天后，我会和朋友聚会、谈心”)与项目18(“和同事一起工作会带给我很大的归属感”)呈负相关，项目18和项目25(“我会和要好的朋友通电话聊聊近况”)也成负相关。另外，我们可以看到，项目4与14(反映向家人有支持诉求)的相关最大，项目10与2