低场强mri在急性脊髓炎检查和诊断中的应用

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1、低场强MRI在急性脊髓炎检查和诊断中的应用作者：马德智，陆玉敏，李保生【摘要】　　目的探讨低场强MRI在急性脊髓炎检查与诊断中的应用价值，为影像诊断提供更多的依据。方法对临床确诊的12例急性脊髓炎的MRI和临床资料进行回顾分析。结果12例中病变累及颈髓者5例，颈髓至上段胸髓者1例，颈髓中、下段至上、中段胸髓者4例，下段胸髓受累2例；病变范围达4个以上椎体者10例；病变在T2RI对比增强检查，其中1例呈中度条状强化，2例呈轻度斑片状强化，无占位效应。结论MRI能直观地反映急性脊髓炎的病理改变，是该病的一种理想影像检查和诊断技术。

2、【关键词】磁共振成像脊髓炎/诊断　　Loinationanddiagnosisofacutemyelitis　　MADe-zhi,LUYuminLIBao-sheng　　(DepartmentofRadiology,AffiliatedHospitalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities,Baise,Guangxi533000,China)　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofloagicresonanceimaging

3、(MRI)inexaminationanddiagnosisofacutemyelitis,soastoprovidemoreevidenceforimagediagnosis.MethodsTheMRIandclinicalmaterialsfrom12patientsprovenyelitiscervicalspinalcordtoupperthoracicspinalcord,4caseslocatedfrommiddleandinferiorcervicalspinalcordtosuperiorandmiddleth

4、oracicspinalcord,2casessufferedinferiorthoracicmyelitis.10patientssufferedmyelitisagesisdiagnosiscouldbeavoidedviacross-sectionalinbinationentent.Thecordformationchangesin4casesationchangesinsagittalpositionages.3casesundergoingcontrast-intensityexamination,of1odera

5、teintensifiedstreakand2yelitis,inationanddiagnosisofacutemyelitis.　　Keyagicresonanceimaging;myelitis/diagnosis　　急性脊髓炎是中枢神经系统较常见的疾病，临床上以急性横贯性脊髓损害为表现，过去主要依据病史、临床表现和脑脊液检查、并可辅以影像学的X线脊髓造影及CT进行诊断，但X线脊髓造影和CT对脊髓的显示存在很大的局限性已为人们所熟知。随着MRI在临床上的逐渐普及，其多方位、多参数成像和广区域显示，对诊断急性脊髓炎的作用已

6、显示出来。为了提高认识，笔者收集12例经临床确诊的急性脊髓炎，对其MR表现进行分析和探讨，旨在为低场强MRI诊断提供更多的影像信息依据。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　12例急性脊髓炎是我院2003年2月～2008年5月的住院患者，其中男7例，女5例。年龄3～56岁，平均29.4岁。急性起病10例，亚急性起病2例。所有病例均出现脊髓损害平面以下运动、感觉和植物神经功能障碍，四肢瘫痪10例，双下肢瘫痪2例，肌力0～Ⅱ级8例，肌力Ⅲ～Ⅳ级4例。12例患者均行腰椎穿刺检查，其中6例脑脊液蛋白含量轻度增高，白细胞数轻度增高7例。

7、12例中治疗后行MRI复查2例。来我院就诊前在当地行CT检查3例，均未发现异常表现。　　1.2检查方法　　MRI检查设备使用安科公司的OpenMarkII0.2T永磁型磁共振成像仪，扫描方位常规选用矢状位FSE-T1RI检查前的临床定位，颈部检查使用颈线圈，胸髓检查使用体部线圈，平均次数2～8次。部分病例加做冠状面FSE-T1RI对比增强扫描，Gd-DTPA用量按0.1mmol/kg。　　2结果　　2.1病变部位脊髓信号　　本组12例中T1RI显示病变的上界高于临床检查感觉障碍平面的上界。　　2.3病变部位与范围　　病变累及颈

8、髓者5例，颈髓至上段胸髓者1例，颈髓中、下段至上、中段胸髓者4例，胸下段脊髓受累2例；病变范围长达3个椎体者2例，4个椎体者2例，5个椎体者4例，6个椎体以上者4例（见图1、图3）。　　2.4对比增强检查表现　　3例行MRI对比增强检查，其中1例表现为中度强化，局限于脊髓前外