低场强mri膝关节损伤的诊断

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1、低场强MRI膝关节损伤的诊断【摘要】目的：探讨膝关节损伤低场强的MRI表现及其临床应用价值。方法：对82例经临床或手术证实的膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。结果：半月板损伤64例，MRI表现为半月板内出现线状、条状、星形裂隙样异常高信号，累及或不累及半月板的关节面60例；半月板变形缩小8例。前交叉韧带损伤14例，后交叉韧带损伤8例，侧副韧带损伤4例，表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂，其内部出现局限性或弥漫性异常信号。关节积液、渗出30例，MRI表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀。隐匿性骨折及骨挫伤14例，表现为骨质局限性或弥漫性异常信号。腘窝囊肿6例，半月板囊肿2例，MR

2、I表现为类圆形，边缘光滑的囊性肿块，信号均匀，T１ＷＩ呈等或稍低信，T２ＷＩ呈高信号。结论：MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚，对临床有指导意义。【关键词】膝关节损伤磁共振成像低场强　　DiagnosisofKneeJointInjuryagicresonanceimaging(MRI)featuresofkneejointinjuryandevaluateitsclinicalapplicationvalueedbyclinicaloperationmarizedthroughrevieeniscusbyMRI,eniscusor，Meniscus8casesdisplayedtrans

3、form,contract．Anteriorcruciateligamentinjuryentinjuryin8cases,andthesideviceligamentsinjuryin4cases．Inthesecases，MRIdisplayedtotalorpartialinterruptionornointerruptionintheinjuriedligament,alsignals.Jointeffusionin30casesdisplayedabnomalsignalsorjointcapsularsalsignalsinthebone．Poplitealcystin6cas

4、es，menliscalcystin2cases，Inthesecases，MRIdisplayedassesoothoutline，homogeneousattenuation，loediatesignalintensityinT1agesandincreasedsignalintensityinT2ages．ConclusionMRIcanclearlyshoaging；Los，TE＝18ms；T2加权扫描（T2RI表现为三角形黑色半月板内出现线状、条状、星形裂隙样异常信号，延伸至关节软骨60例，“水桶把手”样撕裂8例；半月板变形缩小8例。64例中内外侧半月板同时损伤12例，半月板撕

5、裂部位以内外侧半月板后角多见，为46例，其次外侧半月板后角18例，外侧半月板前角12例，内侧半月板前角最少，为4例。损伤半月板T1RI表现为在条索状韧带黑色无信号影中出现，T1RI表现为正常平滑凸面向后的黑色无信号弓状带影肿胀变形、不连续。损伤处后交叉韧带T1RI表现为胫腓侧纵行带状黑色无信号弓状带影肿胀变形、不连续以冠状观察为最佳，损伤处侧副韧带T1RI表现关节腔积液以T2RI表现。　　3讨论　　3．1膝关节损伤的MRI诊断标准　　3.1.1半月板损伤MRI诊断标准［1］　　正常的黑色半月板内出现异常信号伸到半月板上、下面；正常半月板轮廓有大的变化；半月板正常结构完全缺如。半月板损伤MRI

6、分级，Ⅰ级：半月板内异常信号未波及到半月板关节面。组织学上显示半月板黏液样变性。Ⅱ级：半月板异常信号未波及到半月板关节面，但可延伸到半月板关节囊结合部。显微镜下有纤维软骨的破碎和分离。Ⅲ级：半月板内异常信号波及到半月板关节面，为典型半月板损伤信号。　　3.1.2交叉损伤的MRI诊断依据［1］　　韧带正常信号不连续或缺如；信号强度变化或不同源、韧带图像不清；韧带形状正常，但附着点不同。　　3．2膝关节损伤的MRI检查技术　　MRI以其高软组织对比、无创伤、无并发症、多方位成像已成为膝关节检查最理想的检查方法。MRI能清楚显示半月板损伤的程度，有无撕裂、撕裂部位和形态；膝关节韧带撕裂部位、范围、

7、严重程度；能清楚显示关节积液、骨折对位、对线等情况。与其他医学影像设备比较具有绝对优势。