论医学生临床实习中批判性思维的培养

《论医学生临床实习中批判性思维的培养》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、论医学生临床实习中批判性思维的培养丁茹高文武通讯作者作者单位：上海中医药大学附属普陀医院刘亚伟李莉赵黎明姚定康朱樑（第二军医大学附属长征医院，上海，200003）[作者简介]丁茹，女，医学博士，讲师，主要从事心内科临床、教学及科研工作[基金项目]第二军医大学教育研究课题（编号：JYC2009058）TrainingmedicalstudentscriticalthinkinginclinicalpracticeDingRu,GaoWen-wu,LiuYa-wei,etal(ChangzhengHospitaltoS

2、econdMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China)Abstract:Criticalthinkingisdescribedasreflective,reasonable,responsible,purposefulandskillfulthinking,anditisoneoftheessentialabilitiesthatmedicalstudentshouldpossess.Itisnecessaryandfeasibletotrainmedicalstu

3、dentscriticalthinkinginclinicalpractice.Optimizingthecase-basedlearning(CBL)teachingmethodisagoodwaytotrainthisthinkingmode.Keywords:criticalthinking,clinicalpractice,CBLteaching[摘要]：批判性思维是一种质疑反思的、合理客观的、有目的性的、可靠的思维方式，是医学生所应具备的基本素质之一，在临床实习阶段对医学生进行批判性思维的培养具有可行性、

4、必要性，对CBL教学模式进行科学合理的设计并优化是培养批判性思维的良好方式。[关键词]：批判性思维；临床实习；CBL教学作为未来生命科学的研究者，人类健康的护卫者，对现代医学生素质、技能培养已不仅局限于医学知识的获取，良好思维能力的养成对推动医学科学的发展具有重要意义。在国际医学教育专门委员会面向21世纪制定的全球医学教育最基本要求（GMER）中，批判性思维能力被确立为医学生所应具备的七项核心技能之一[1]，国外许多医学院校已将发展学生批判性思维能力纳入本科教学中，而我国目前对批判性思维的研究和教育才刚刚起步，在临

5、床医学教育中加强医学生批判性思维养成将具有重要的现实意义。1..批判性思维的概念批判性思维是英文criticalthinking的直译，对于“批判”这个词的理解，以批判哲学著称的康德曾经指出：批判是理性的职责和使命，是对理性本身的召唤。而批判性思维正是一种基于理性、事实和客观而非感性、传闻和臆测的强有力的思维工具，也可以理解为为决定信什么或做什么而进行正确决策的思维。在这里，批判并不是以发现他人的错误为目的，也不是毫无根据的怀疑一切、否定一切，而是以事实为基础进行的合乎逻辑的质疑、辨析、推论、评估、反思，既要批判性

6、的审视既成思维和观点，不盲从，又要辩证性的对待自己主观感知与态度，不被动，以对事物作出理性的认识、理智的判断。所以批判性思维是审慎、客观和公允的，也是建设性的。批判性思维的精神品格是求真的、开放的、分析的、系统的、自信的、好奇的、明智的。养成批判性思维能力和精神气质，对于应付复杂多变的世界，提升现代社会生活的人文精神都是必要的。因此，培养批判性思维被普遍确立为教育特别是高等教育的目标之一[2]。2、培养医学生批判性思维的必要性2.1生命科学的学科性质决定了医学生批判性思维养成的必要性生命科学是系统的阐述与生命特性有

7、关的重大课题的科学，是与人类自身发展最密切相关的学科。今天，似乎很难找到哪一门学科像生命科学这样高度地调动了人类的各种认知和研究手段，创造了如此丰富多彩的实验技术。生物物质的化学本质是什么？形形色色的细胞怎样完成多种多样的功能？智力由何而来？生命科学面临的问题无穷无尽。生命科学复杂而深奥，充满了未知性、不确定性，多种学科交叉渗透，不断衍生新的研究热点。医学生作为未来生命科学的研究者，没有理性的分析能力、大胆的质疑精神和推陈出新的创造力，就无法承担如此丰富、深刻而意义重大的科学研究任务。2.2医学模式的转换决定了医学

8、生养成批判性思维的必要性上世纪70年代，美国医生恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式，强调健康是受多种因素影响的，如生物遗传、环境、心理、医疗服务、饮食起居等等，健康是身体、心理和社会适应良好的完美状态，体现了医学的系统整体观。尽管医学模式的转型尚未完成，但已然势在必行，这就要求当前的医学教育必须让医学生适应新型医学模式的需要[3]。而批判性思维本身就要求思