nd-yag激光和不同脱敏剂治疗牙本质过敏的远期疗效观察论文

《nd-yag激光和不同脱敏剂治疗牙本质过敏的远期疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、Nd:YAG激光和不同脱敏剂治疗牙本质过敏的远期疗效观察论文【摘要】目的对比观察Nd:YAG激光和不同脱敏剂联合治疗牙本质过敏症的远期疗效并选择出临床最佳治疗方案。方法选择临床确诊的牙本质过敏症患者122例，患牙238颗，随机分为3组治疗，分即刻、3个月、6个月和1年观察疗效。A组：激光加氟化钙脱敏治疗，B组：激光加氟化钠甘油脱敏治疗，C组：激光脱敏治疗。结果即刻疗效3组间无显著性差异(P0.05)，随观察时间延长，3组疗效有效率均呈下降趋势.freelcurativeeffectofthebinedtreatmentofNd:YAGlaseranddifferen

2、tdesensitizersfordentinhypersensitivity.Methods238teethin122caseslydividedinto3groups:GroupA(desensitizationtherapyfluoride),GroupB(desensitizationtherapyfluorideglycerin)andGroupC(desensitizationtherapyonths,6monthsand1yearaftertreatmentrespectively.ResultsThereexistednoobviousdiffere

3、nceoftheinstantcurativeeffectamongthe3groups(P0.05);theeffectiveratesofthe3groupskeptdescendingegoing;6monthsaftertreatment,therateofGroupAthatofGroupC(P=0.018)anditthoseofGroupBandGroupC1yearaftertreatment(PA,B=0.025;PA,C=0.007).ConclusionsAllthe3desensitizationtherapiesareofgoodinsta

4、ntcurativeeffectfluorideprovidesabetterlong-termcurativeeffect.KEY-Ⅲ脉冲Nd:YAG激光治疗机(中国航天工业总公司7306研究所)。工作波长1.064μm，最大功率6Pa、125℃、15min高压蒸汽灭菌,使用时与墨汁调成糊状备用。75%氟化钠甘油(上二医口腔材料厂)使用时加少许墨汁备用。1.2方法1.2.1病例选择和实验分组选择临床以牙齿对冷热温度和酸甜食物敏感为主诉的病员122例，男57例，女65例，平均年龄43.2岁，共238颗患牙。排除因龋坏、隐裂、充填物、牙髓炎以及颈部楔状缺损可作充填治疗

5、的患牙。随机分为3组。A组采用激光加氟化钙脱敏治疗，B组采用激光加75%氟化钠甘油治疗，C组采用激光治疗。1.2.2疗效判断标准采用石川修二的评定标准，将牙齿过敏分为4度：3度(可诱发难以忍受的疼痛);2度(可以忍受的疼痛);1度(疼较轻微);0度(冷和机械刺激无疼痛)2。1.2.3疗效判定指标显效：治疗前后度数差值≥2;有效：差值为1;无效：差值为0;恶化：差值为负数。有效率计算方法：有效率(%)=(显效牙数+有效牙数)/牙总数×100%。1.3治疗方法使用脉冲Nd:YAG激光(150mj,15Hz)照射20s,光导纤维探头尽可能接近牙面,但不能接触,均匀地重叠照

6、射以达到最佳治疗效果。可根据敏感面积和磨耗程度做适当调整。1.3.1A组隔湿并干燥牙面后,以酒精棉球清洁牙面并再次干燥。在敏感区均匀涂一层氟化钙墨汁糊剂。根据牙齿敏感程度决定激光的能量。在治疗过程中,.freela、粘接脱敏等。虽然以上方法的即刻疗效得到了临床的肯定，但据我科室近年来临床观察，其远期疗效并不确定，数月甚至数周内患者仍需多次复诊。脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症是近年来新兴的的物理治疗方法，其优点在于疗程短，疗效迅速，疗效显著。其机理在于利用激光热效应瞬间使牙本质表面的有机物变性，无机物熔融，封闭牙本质小管口并达到一定深度，从而达到脱敏的目的1。G

7、autham5证实低能量(30mj)的Nd:YAG激光处理牙本质可显著缩小牙本质小管管径(4.13～0.92um),Roman6,宋远雄等7实验表明适宜能量Nd:YAG激光可在牙本质表面形成完整的熔融层并达到一定的深度，完全封闭牙本质小管，降低其渗透性。本次临床观察显示238颗患牙在适量能量(150mJ)Nd：yag激光照射后三组激光脱敏(激光+氟化钙、激光+氟化钠、激光组)均显示了较好的即刻疗效(有效率87.3%～91.6%)，从即刻治疗至6个月的有效率均高于gluma脱敏剂的疗效(6个月后三组激光脱敏有效率49.2%～68.9%;6个月gluma23.3%)