[精品]脱敏牙膏治疗楔状缺损引起的牙本质过敏症的疗效观察.doc

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1、脱敏牙膏治疗楔状缺损引起的牙本质过敏症的疗效观察脱敏牙膏治疗楔状缺损引起的刀本质过敏症的疗效观察［摘耍］目的探讨舒适达和高露洁两种脱敏牙膏治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法选取2012年9月一2012年11月期间因楔状缺损致牙本质过敏的就诊患者83例，随机分为观察组与对照组，舒适达和高露洁脱敏牙膏治疗作为观察组，75%氟化钠甘油治疗作为对照组，对治疗结果进行统计学分析。结果无论是即刻疗效或4周后的总有效率观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）,舒适达与高露洁两种脱敏牙膏之间的治疗疗效差异无统计学意义（P❷0.05）。结论脱敏牙膏治疗牙本质过敏症，疗效显著，安全、方便、

2、经济、可行。［关键词］脱敏牙膏；楔状缺损；牙本质过敏症［中图分类号］R781.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2014）01（a）-0062-02牙本质过敏症又称牙本质敏感症，是口腔门诊常见的一种现象，是指患者的牙齿在受到冷、热、酸、甜及机械刺激时表现的一种酸痛症状。但它不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的特征。引起牙本质过敏症的原因很多，其屮楔状缺损引起牙本质过敏症在临床非常常见，多见于中老年人，主耍是不正确的刷牙方式引起。对于芳本质过敏症的治疗目前主耍以局部药物脱敏为主，但操作繁琐，疗效不一。市场上出现的脱敏牙膏，如：舒适达，高露洁等因其使用方便、安全、有

3、效而被越来越多的患者所接受。为探讨观察舒适达和高露洁两种脱敏分膏治疗分本质过敏症的临床疗效，该研究于2012年9H-2012年11月期间通过比较舒适达，高露洁两种抗敏感牙膏与75%氟化钠甘油治疗牙本质过敏症的疗效，评价脱敏牙膏的临床应用疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择因楔状缺损致牙本质过敏到该院就诊的患者83例，共664颗患牙，其中男45例，女38例，年龄38〜77岁。治疗前均经视诊、探诊，及温度测试敏感度相似的牙齿，排除因舗坏、磨损、酸蚀、隐裂、牙外伤、牙根暴露等所致的牙本质过敏。按就诊顺序，将83例患者分为3组，A组（舒适达）28例，218颗牙齿；B组（高露洁）2

4、7例，216颗牙齿；对照组（75%氟化钠甘油）28例，230颗牙齿。3组在年龄、性别等方面具有可比性。实验前向3组患者说明治疗方案，教会患者正确刷牙方法且要求其能按时复诊。1.2材料舒适达速效抗敏牙膏，高露洁专效抗敏牙膏，75%氟化钠甘油。1.3方法对舒适达和高露洁组进行实验前的口腔一卫生宣教，并教会患者正确的刷牙方法，要求患者刷牙2次/d,3~5min/次。对照组清洁并隔湿牙面，用气枪缓缓吹干，用75%氟化钠甘汕小棉球，反复涂擦敏感部位3min,3d/次，治疗4周。本人负责操作、实验前后的检测和疗效评定，记录即刻疗效及4周后复查结果。1.4评价指标分级和疗效标准用10°C的水刺激牙

5、齿敏感部位，配合局部探针检查，结合患者对刺激的反应,将牙本质过敏症分为4度：0度，冷刺激及机械刺激无反应；1度，冷刺激或探针刺激轻度不适；2度，冷刺激或探针刺激疼痛明显，但均为可忍受的疼痛；3度，冷刺激疼痛显著且持续10s以上，探针刺激有电击样感。显效：治疗前后度数差值32；有效：治疗前后度数差值为1;无效：治疗前后度数差值为0。有效率（%）二（显效牙数+有效牙数）/治疗牙总数X100%［l］o1.5统计方法采用SPSS10.0软件对数据进行统计学分析，计数资料进行x2检验。2结果3讨论牙本质过敏的主要原因是暴露的牙本质小管内的液体，在受到如：温度、化学及机械刺激时流速加快，机械性地

6、撞击牙髓组织，引起牙髓神经纤维的兴奋，而引起痛觉［2］。因此对于牙本质过敏的治疗主要是通过封闭牙本质小管，减少小管内液体的流动，降低神经兴奋性，进而达到减轻疼痛的目的。临床常用的局部脱敏药及新近报道的Nd：YAG激光、微波等仪器治疗牙本质过敏都需要医生严格培训，规范操作，且要求患者频繁复诊，治疗成本高而不易被患者接受。因此寻找一种安全、有效、方便、经济的方法来治疗牙本质过敏是十分有必要的。与其它脱敏方法相比脱敏牙膏因其性价比高、操作简单、在家就可进行等优点，更易被广大牙齿敏感患者所接受［3］。在该研究中，舒适达和高露洁抗敏牙膏无论在即刻反应还是4周后对牙本质的脱敏效果都优于75%的氟

7、化钠甘油，这可能是由于舒适达抗敏牙膏采用的醋酸總技术，總直接封闭暴露的牙本质小管口，同吋形成的深层抗酸屏障能抵御酸性食物的再次侵蚀，所以能快速且持久地缓解牙本质敏感。高露洁专效抗敏牙膏釆用先进的Pro-ArginTM技术，其内含的精氨酸和碳酸钙特殊组合，通过物理反应封填牙本质小管，阻隔刺激传递到牙髓神经，从而快速缓解牙齿的疼痛。舒适达和高露洁抗敏牙膏能有效封闭牙本质小管，防止牙本质过敏。这与司庆宗等［4］通过利用原子力显微镜观察脱敏牙膏体外封闭牙本质小管结