乳腺增生病证治心得

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1、乳腺增生病证治心得[乳腺增生病证治心得]乳腺增生病是中青年妇女的常见病、多发病，其发病率居乳腺病首位，约占60%~70%，主要表现为乳房胀痛和乳房结块，并多随月经周期或情志改变而变化，乳腺增生病证治心得。或其病理形态复杂多样，可导致的乳腺结构在数量和形态上的异常变化，属中医乳癖、乳中结核等范畴。笔者40余年诊疗乳腺增生病的过程中，有以下心得体会，略述如下，以供交流。重视整体本的辨治中乳腺增生病与脏腑、经络、气血关联紧密。如足阳明胃经行贯乳中，足太阴脾经络胃上膈布于胸中，足厥阴肝经上膈布胸胁、绕乳头而行，足少阴肾经贯肝膈而与乳关联，冲任二脉起于胞中，

2、任脉循腹里上关元至胸中，冲脉夹脐上行至胸中而散。故乳腺增生病尤多与肝、脾、肾、冲任相关。他们之间通常是相互依赖、相互制约。肝肾同源，肝藏血及主疏泄，脾主运化，为气血生化之源，均有赖于肾气的温煦资助，肾为五脏之本，肾气化生天癸，天癸激发冲任，冲任经脉充盈通盛，上行为乳，下行为经，乃为正常。如若肾气不足、肝失所养、肝失疏泄、肝气郁结可为癖；肝病犯脾或思虑伤脾、脾失健运、痰湿内蕴，亦可致癖；若肾气失充、肝血不足则冲任失调，下不能充盈胞宫，上无以滋润乳房，经脉壅阻，气血不和致癖，亦可能影响肝气之疏达而致癖。因此,笔者认为乳腺增生病之本,应是肝、脾、肾与冲任

3、，并在临床分成3型施治：肝郁气滞型乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属，肝脉络于胸胁。肝主疏泄，百病皆生于气。现代妇女要承担家庭生活及工作两方面的压力，使人精神紧张，心烦易怒或者忧郁伤肝，肝气滞而乳络失其通畅，气机阻滞，凝结成块，不通则痛，故每遇情绪不舒则倍感不适。气为无形，乳房结块亦随情绪变化忽有忽无。此类患者归属于肝郁气滞型，应从肝入手辨治，治则以疏肝理气为主，方选小柴胡汤、逍遥散加减，常选用柴胡、香附、郁金、八月札、海藻、象贝、陈皮、姜半夏等。原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。Z0I

4、5D`8B,A6e脾虚痰凝型对于工作生活压力大，长期透支，容易疲劳的肝郁克脾、脾虚生痰、痰瘀互结，留滞乳络、苔腻纳呆者，属于脾虚痰凝型，治疗应从脾入手，治则以健脾化痰为主，方选香砂六君子汤、参苓白术散加减，常选用党参、白术、茯苓、陈皮、苏梗、半夏、莪术等。冲任失调与肝肾不足型冲任同起于胞中，调节月经，妊养胞胎，同时任脉之气上布于膻中，冲脉之气散于胸中，共司乳房之生长、发育、衰微。《外证医案汇编》曰：冲任为气血之海，上行则为乳，下行则为经。由于任主胞胎，而胞脉系于肾，冲脉又与肾脉相并而行，而肾为先天之本，天癸源于先天，当肾气盛，天癸蓄极而泌，冲任二脉

5、经天癸激动而由此通盛，并同时作用于子宫和乳房，使之发育，心得体会《乳腺增生病证治心得》(..)。因此冲任之本在肾。肝藏血，疏泄主乎冲任之通调，且精血同源，互生互化。故肝肾精血充足，则冲任二脉充盛，乳房胞宫得养。对于月经不调，经前乳胀结块加重，腰酸疼或经临少腹坠疼，情绪不适者，当属冲任失调、肝肾不足型。治疗应从调摄冲任、补益肝肾入手，方选四物汤、二仙汤加减，常选用鹿角片、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟肉、山茱萸、当归、赤芍、白芍等，疏肝活血选用香附、川芎、丹参、莪术等。如有舌红伤阴可选用二至丸、六味地黄汤加减。2al.{0/{临床常出现肝脾肾三者混合的类型，

6、就需三法共进，在辨证中，治肝、治脾、治肾(冲任)互有侧重，以应对临床之复杂多变。重视局部标的辨治乳腺增生病除全身的辨证论治应重视外，还应重视局部标的辨治。对于乳房局部仅有疼痛与触痛而无肿块的，属气滞，选用疏肝理气的中药，如柴胡、郁金、香附、延胡索、佛手等；对于乳房局部有肿块的为气滞久郁而成形，手诊时肿块有软韧的多为乳腺囊性增生，质硬韧的多为纤维化增生或为纤维瘤化，应分别加用活血化瘀、软坚散结的中药，如丹参、参三七、赤芍、桃仁、益母草、象贝、海浮石、龙葵、煅牡蛎等；若血检泌乳素增高的，可加用女贞子，墨旱莲，仙茅、巴戟肉；若导管镜检为乳腺导管扩张或乳腺

7、导管炎的，可加用鹿含草、蒲公英、皂角刺、忍冬藤、白花蛇腺增生病证治心得2　　第2篇调胸椎治妇女乳腺疾病的一点临床心得体会　　〖预览〗调胸椎治妇女乳腺疾病的一点临床心得体会富平脊柱相关疾病调胸椎治妇女乳腺疾病的一点临床心得体会背部正骨按摩治疗妇女乳腺疾病方面的文章，我手头上仅见李建仲贺振中的《通督按摩法新论》和钟士元的《脊柱相关疾病治疗》，其他较有名的像龙式的和宣氏的，我没有其著作，故其对这类疾病是否有描述不得而知。李建仲贺振中认为其脊柱错位多见于T4-10的心肝胆区，当触摸背部的腧穴夹脊穴时，可发现明显的条索状肿痛区，其治疗正骨上以整复相关胸椎4-

8、10为主，对有相关交感神经型颈椎病症状者松解整复颈肩。钟士元在《脊柱相关疾病治疗学》认为胸前神经源于颈5至胸1，来自于所有