臀上皮神经卡压综合征的临床治疗评价

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1、臀上皮神经卡压综合征的临床治疗评价张甲升奚剑辉新疆伊宁市武警8660部队医院疼痛康复科，新疆伊宁835000[摘要]目的优选临床治疗臀上皮神经卡压综合症的治疗方案。方法将198例诊断为臀上皮神经卡压综合征的患者按照知情同意、自愿选择治疗方案的原则分为五组，分别采用口服药物、推拿按摩、局部封闭、中药离子导入、针刀治疗等方案进行治疗后进行评价。结果从短期效果看，口服药物的总有效率为88.9%，推拿按摩总有效率为83.3%，局部封闭的总有效率为87.8%，中药离子导入总有效率为71.8%，针刀治疗总有效率为100.0%。针刀治疗的总有效率均高于其他治疗方法。从远期疗效看，口服药物的总有效率为

2、88.9%，推拿按摩总有效率为88.9%，局部封闭的总有效率为90.9%，中药离子导入总有效率为87.5%，针刀治疗总有效率为98.6%。针刀治疗的总有效率均高于其他治疗方法。结论针刀治疗臀上皮神经卡压综合征疗效确切，治疗时间短、费用低廉、不良反应少，有较好的推广意义。.jyqkentofCutaneousNerveEntrapmentSyndromeZHANGJiashengXIJianhuiDepartmentofPainRehabilitation，XinjiangYining8660HospitalofChinesePeople’sArmedPoliceForces，Yinin

3、g，XinjiangUygurAutonomousRegion，835000，China[Abstract]ObjectiveTooptimizethetherapeuticplanfortheclinicaltreatmentofcutaneousnerveentrapmentsyndrome.Methods198casesdiagnosedascutaneousnerveentrapmentsyndromeedconsentandvoluntarychoiceofthetreatment，andthegroupsinistrationofmedicine，massage，parti

4、alclosure，iontophoresisofChineseMedicineandneedlescalpeltherapy，respectively.Andtheefficacyent.ResultsIntheshortterm，thetotaleffectiverateoforalmedicationassage，thetotaleffectiverateoforalmedicationassageentofcutaneousnerveentrapmentsyndromeenttime，loarkablesignificanceforpopularization.[Keyents

5、yndrome[简介]张甲升（1974.10-），男，山东潍坊人，本科，研究方向：主治医师，研究方向：疼痛康复染组织损伤。臀上皮神经卡压综合征是临床导致腰腿痛的主要原因之一[1]，其主要见于中老年人且较肥胖者，女性居多，属于中医学“筋出槽”的范畴[5]。为优选临床治疗臀上皮神经卡压综合征的治疗方案，该研究通过对该院自2008年1月—2013年1月共收治确诊为臀上皮神经卡压综合征的患者198例进行分析，由患者知情同意并自愿分别选择口服药物、推拿按摩、局部封闭、中药离子导入、针刀治疗等方法进行治疗，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象由患者在完全知晓的前提下自行选择治疗方案，共分为5组，

6、具体为口服药物27例，推拿按摩36例，局部封闭33例，中药离子导入32例，针刀治疗70例（其中有41例是因选择非针刀治疗后感疗效欠佳又选择针刀治疗的）。病程1周～2年2个月，平均1年3个月；年龄21～69岁，平均35岁；随访6个月~2年，平均1年8个月。1.2治疗方法1.2.1口服药物常用的非甾体类药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、美罗昔康等，肌肉痉挛重者服强筋松、美索巴莫、氯唑沙宗，或给予地西泮2.5mg，3次/d，有助于缓解痉挛。吗啡制剂仅限于疼痛严重者短期使用，以免成瘾。1.2.2推拿按摩患者取俯卧位，取肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、昆仑、阿是穴、委中、八髎、秩边、环跳等穴

7、，用按揉法在患侧髂嵴附近及臀部操作5～10min，然后用拨法拨髂嵴处条索样硬结10～20次，继以用拇指按揉八髎、秩边、环跳、委中，每穴约1min，最后用擦法擦患侧臀部（压痛点为中心），以透热为度。1.2.3局部封闭患者取俯卧位，在髂嵴中点下2~3cm有明显压痛处定点，用7号8cm长针由定点处快速刺入皮肤，垂直骨面进针，直达病变部位后患者可有放射性酸胀感，回抽无血后注入消炎镇痛药液（2%盐酸利多卡因注射液+地塞米松磷酸钠注射液）5~10mL，3d