不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中应用的价值分析

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1、不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中应用的价值分析高娟(甘肃省庄浪县人民医院甘肃庄浪744600)［摘要］目的：探讨研宄不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中的应用价值。方法：选取80例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组，对照组患者服用大剂量米非司酮进行治疗，实验组患者服用小剂量米非司酮进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：实验组患者的治疗总有效率95.0%略高于对照组的85.0%,但是组间差异不具有统计学意义(P>；0.05)；实验组患者出现嗜睡、恶心呕吐以及乏力的患者均少于对照组，且总发生率7.5

2、%远低于对照组的25.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者，疗效确切，并且能够显著降低不良反应的发生率，值得进一步推广其运用。［关键词］米非司酮；子宫肌瘤；应用价值［中图分类号］R246.3［文献标识码］A［文章编号］1004_1620(2015)10-089-02子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤疾病，子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，既与卵巢雌激素相关，乂与孕激素只有密切的联系，子宫肌瘤的孕激素受体在患者的肿瘤发展中起着协同的作用，所以使用抗孕激素是治疗子宫肌瘤的重要办法［1］。米非司酮

3、是一种常用的治疗子宫肌瘤疾病的药物,为了探讨研宄不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中的应用价值，木研宄选取了80例子宫肌瘤患者进行研宄，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料木研宄将2013年8月-2015年8月间我院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，年龄23-45岁，平均年龄为(31.25±2.55)岁。将木组患者根据入院单双号随机分为实验组和对照组，各40例，对照组患者年龄是24-44岁，平均(32.45±2.54)岁，病程为1.5-6.5年，平均为（2.5±1.2）年，其中黏膜下肌瘤

4、患者14例、肌壁间肌瘤患者12例、浆膜下肌瘤患者14例；实验组患者年龄是23-45岁，平均（31.64±2.32）岁，病程为1.4-6.6年，平均为（2.6±1.3）年，其中黏膜下肌瘤患者12例、肌壁间肌瘤患者15例、浆膜下肌瘤患者13例。两组患者年龄、性别以及疾病类型等一般资料比较均无显著性差异（P〉0.05），具有可比性，本研究所有患者均自愿参与本研究。1.2治疗方法两组患者均于月经周期第Id时开始服用米非司酮（生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司，生产批号：H20000648）。1.2.1对照组患者服用大剂量米

5、非司酮进行治疗，服用剂量为25mg/d,共服用12周。1.2.2实验组患者服用小剂量米非司酮进行治疗，服用剂量为12.5mg/d，共服用12周。1.3观察指标及评定标准对比观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。疗效评定标准为：临床症状和肌瘤消失，月经恢复正常或者绝经，经B超检查显示子宫大小恢复正常者判定为痊愈；临床症状显著得到改善，月经基本恢复正常，经B超检查显示子宫比治疗前缩小，且肌瘤体积缩小一半者判定为显效；临床症状冇所改善，子宫大小无明显恢复，肌瘤体积缩小超过三分之一者判定为有效；临床症状无变化，且肌瘤未缩小者判定为无效。总有效率

6、=［（痊愈人数+显效人数+有效人数）］/总人数×100.0%o不良反应观察指标主要包括嗜睡、乏力、恶心呕吐。1.4统计学方法釆用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率采取X2检验；P<0.05为差异统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果对比通过对比观察可以发现，实验组患者的治疗总有效率95.0%略高于对照组的85.0%,但是组间差异不具冇统计学意义(P>0.05),见表1。2.2两组患者不良反应发生情况对比通过对比观察可以发现，实验组患者出现嗜睡、恶心呕吐以及乏力的患者均少于对照

7、组，iL总发生率7.5%远低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)o1.讨论子宫肌瘤疾病在育龄期妇女中具有极高的发病率，由于其手术治疗存在严重的风险性，所以临床医学中通常选择安全有效的保守治疗方法［2】。有研究资料表明［3】，孕激素促使子宫体细胞发生突变和子宫肌瘤细胞的冇丝分裂，导致了子宫肌瘤的生成和成长，因此使用抗孕激素能够有效治疗子宫肌瘤［4］。米非司酮是一种新型的抗孕激素药物，对孕酮受体的亲和力是天然孕酮的五倍，米非司酮在于P受体结合后其构型出现变化，使P受体和热休克蛋白结合增强,覆盖于P受体结构中的DNA结合区

8、，对受体和P效应因子结合产生影响，使其无法发生转录激活，不合成蛋白质，从而发挥竞争性抑制P的作用，阻断了孕激素的作用，影响肌瘤的生长速度，所以在子宫肌瘤的临床治疗中