ⅲ型前列腺炎前列腺液中ifn-γ、il-10、il-4水平变化与临床症

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1、Ⅲ型前列腺炎前列腺液中IFN?γ、IL?10、IL?4水平变化与临床症张磊，翁志梁，叶松道，陈映鹤，杨世坤，虞海峰，陈志勇，何有华【摘要】目的探讨Ⅲ型前列腺炎前列腺按摩液中细胞因子IFN?γ、IL?10、IL?4水平变化对临床症状的影响。方法按照美国国立卫生院(NIH)分类方法诊断Ⅲ型前列腺炎共76例。ⅢA型前列腺炎47例，ⅢB型前列腺炎29例。采用美国国立卫生研究院的慢性前列腺炎症状评分表(NIH?CPSI)，评估疼痛症状评分、排尿症状评分；采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测前列腺液(EPS)中IFN?γ、IL?10、IL?4水平，分析各细胞因子变化和症状评分的相关性。结果ⅢA、

2、ⅢB型前列腺炎两组疼痛症状和排尿症状评分比较无显著性差异(P>0.05)；IFN?γ、IL?10、IL?4均和疼痛症状评分呈正相关(P<0.05)，其中IL?10起主要相关；IFN?γ、IL?10、IL?4均和排尿症状评分无相关(P>0.05)。结论Ⅲ型前列腺炎EPS中IFN?γ、IL?10、IL?4水平和疼痛症状有关，其中IL?10可能起主要作用；但IFN?γ、IL?10、IL?4和排尿症状无相关。【关键词】前列腺炎；前列腺液；IFN?γ；IL?4；IL?10ABSTRACT:ObjectiveTodiscussIFN?γ,IL?10,IL?4levelsinexpre

3、ssedprostaticsecretions(EPS)oftypeⅢprostatitisandtheirinfluenceonthesymptoms.Methods76cases.NIHpainsymptomindexandNIHurinationsymptomindexe?linkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsNosignificantdifferenceofNIHpainsymptomindexandNIHurinationsymptomindexptomindex(P<0.05),andIL?10playedthekeyrole.Al

4、lcytokineshadnocorrelationptomindex(P>0.05).ConclusionIFN?γ,IL?10andIL?4inEPShavecorrelationsptomoftypeⅢprostatitis,andIL?10probablyplaysthekeyrole;ptom.KEYe,CP/CPPS)，是前列腺炎中最常见的类型。越来越多的研究发现，白细胞计数与症状及严重程度之间并无关联[1?2]，从而促使各国学者积极寻找其他可以造成CP临床症状原因。本文通过对Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液(expressedprostaticsecretion,EPS)中细胞

5、因子IFN?γ、IL?10、IL?4进行检测，研究其和慢性前列腺炎临床症状的关系。1资料与方法1.1临床资料病例均来自2005年4月-2005年10月间温州医学院附属二院泌尿外科门诊。按照美国国立卫生院(NationalInstitutesofHealth,NIH)分类标准诊断为Ⅲ型前列腺炎者共76例。1.2诊断标准患者有会阴部、阴茎、肛周、腹股沟、腰部等部位慢性或反复发作的疼痛，或伴有排尿异常症状，持续时间超过3月，下尿路两杯法细菌培养阴性。EPS镜检白细胞计数两次平均>10个/HP诊断为ⅢA型47例；EPS镜检白细胞计数两次平均<10个/HP诊断为ⅢB型29例。1.3标本采

6、集及处理收集2次EPS标本，2次采集时间间隔1周。EPS白细胞计数：尿道口残留的EPS，微量移液管吸取10μLEPS置于一张载玻片上，并覆以盖玻片，立即在高倍镜下(×400)进行白细胞计数，根据白细胞分布情况获取20-30个视野计数值，计算平均每高倍视野白细胞数，将前后2次标本计数平均值作为EPS白细胞数计数结果。采用双抗体夹心ELISA法检测2次EPS等量混合标本中的IFN?γ、IL?4和IL?10，量少的采用倍比稀释。试剂盒由深圳晶美公司提供，严格按试剂盒说明书步骤操作。1.4NIH评分采用1995年美国国立卫生研究院的慢性前列腺炎症状评分表(chronicprostatitissym

7、ptomindex,CPSI)评分，分别就疼痛症状、排尿症状相关问题对患者进行评分记录。疼痛症状评分0-21分，排尿症状评分0-10分。将第二次标本采集时间点相对应的评分值作为本实验患者的症状评分，代表患者进入实验观察期1周来的主要临床症状。1.5统计学处理及分析采用SPSS13.0统计软件。两组均数之间比较采用t检验；两因素之间相关性分析采用Spearman等级相关和偏相关分析。以P<0.05为有统计学意义。2结