前列腺增生症与慢性前列腺炎临床关系的研究

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1、前列腺增生症与慢性前列腺炎临床关系的研究作者：沙键，唐来坤，郦俊生，杨银才，李立，潘良，程捷，田峰【摘要】目的探讨慢性前列腺炎（CP）与症状性良性前列腺增生（BPH）的临床关系。方法对2005年10月～2007年10月，在我院泌尿外科门诊就诊的，既往已明确诊断为“良性前列腺增生”而常规使用非那雄胺与α-受体阻滞剂联合治疗半年以上，但国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）仍为中～重度的123例患者，行前列腺液常规（EPS）涂片和细菌培养。参照慢性前列腺炎症状评分标准（NIH-CPSI），作为慢性前列腺炎的诊断和分类标准。在原有治疗基础上，使用敏感抗生素治疗4周。结果123例患

2、者中伴有CP者105例（85.4%）。其中Ⅰ度前列腺增生38例，合并CP30例（78.9%）；Ⅱ度52例，合并CP45例（86.5%）；Ⅲ度33例，合并CP30例（90.1%）。使用敏感抗生素治疗4周后，三组患者IPSS改善率分别为：30.0%，31.1%，13.3%。结论BPH患者多合并慢性前列腺炎，腺体增生体积与CP发生呈正相关，炎症与诱发膀胱出口梗阻有关联度。抗炎治疗对轻～中度BPH患者效果比对重度BPH患者好。【关键词】慢性前列腺炎；良性前列腺增生；关联度8［Abstract］ObjectiveToinvestgatetherelationshipbetweenprostatiti

3、s（CP）andbenignprostatichyperplasia（BPH）.Methods123caseswithBPHaccompaniedbyCPwerethreadbyanti-bacterialfor4weeks.Results38caseswereⅠ°，30/38（78.9%）accompaniedbyCP，52caseswereⅡ°，45/52（86.5%）accompaniedbyCP，33caseswereⅢ°，30/33（90.1%）accompaniedbyCP.After4weeks，threegroup’sIPSSimprovementrate30.0%，31.

4、1%，13.3%.ConclusionThegreaterpartofBPHareaccompaniedbyCP，thesizeandtheinflammationofprostatearepositivecorrelation，theinflammationofprostateandexitobstructionofbladderareinterrelated.Anti-bacteriatherapyismoreeffectiveinlight-moderategroupthaninheavygroup.［Keywords］prostatitis；benignprostatichyper

5、plasia；relationship良性前列腺增生（BPH）和慢性前列腺炎（CP）是前列腺（可能是整个泌尿生殖道）发病最普遍的两种疾病。在男性一生中影响重大。对良性前列腺增生患者行活检、摘除或TURP术前列腺标本病检，经常可发现炎症细胞浸润［1］。同样，BPH与CP在临床症状上也十分相似，常表现为下尿路症状（lowerurinarytractsymptoms，LUTS8），包括尿频、尿急、夜尿、尿不尽感等。所以当年轻男性主诉类似尿路症状时可能被诊断为慢性前列腺炎，而年长者可能诊断为良性前列腺增生，给选择治疗药物带来困扰。临床工作中，我们发现前列腺增生患者住院的根本原因在于其所产生的症状（

6、故称其为症状性BPH）及其后果，而在他们当中有很高的比例并发慢性前列腺炎。本研究旨在对症状性BPH与CP的关系、病因及二者对LUTS的“贡献程度”做一初步探讨。1资料与方法1.1一般资料我们对2005年10月～2007年10月在我院门诊就诊的123例BPH患者行前瞻性研究。本组资料均符合评判标准，年龄62～85岁。病程3～14年。均经直肠指检、超声等检查确诊为BPH。按前列腺体积分组，20～40ml为Ⅰ度增生，40～60ml为Ⅱ度增生，>60ml为Ⅲ度增生。所有患者均已在门诊接受非那雄胺和α-受体阻滞剂联合治疗半年以上，但国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）仍为中～

7、重度。因症状性BPH（尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿困难）就诊，追问病史发现腰、小腹、会阴部不适、肛门坠胀痛等CP症状，行前列腺液常规（EPS）涂片和细菌培养，参照慢性前列腺炎症状评分标准（NIH-CPSI），作为慢性前列腺炎的诊断和分类标准。123例中合并CP者105例（85.4%）。其中Ⅰ度前列腺增生38例，合并CP30例（78.9%），52例Ⅱ度增生者，合并CP45例（86.5%），Ⅲ度增生者33例，合并CP83