中医中药辨证和辨病相结合治疗恶性肿瘤

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1、中医中药辨证和辨病相结合治疗恶性肿瘤 恶性肿瘤是机体受某些有害因素刺激而产生的新生物,以局部细胞异常增生为特征的一种全身性疾病。恶性肿瘤的危害不仅在于它损害身体的各器官,而且还会产生各种癌症并发症,如积水症、疼痛症等,最终导致身体各器官功能衰竭而危及人们的生命。目前现代医学对肿瘤的治疗,主要是手术治疗配合方、化疗。手术虽能虽能去除原发病灶,但不能从根本上杜绝肿瘤细胞的再生与繁殖,而这正是日后肿瘤复发和转移的根源,放、化疗虽能杀灭癌细胞,但同时也使大量的正常组织细胞受到损害,诱发胃肠反应、骨髓抑制和肝肾、心脏功能损害,使病人的身体更加虚弱,难以接受进一步治疗。为了提高癌症的治

2、疗有效率和治愈率,降低死亡率,改善癌症患者的生存质量,延长生命。我所运用消癌解毒汤和益气固本汤治疗各类肿瘤112例,疗效显著,现总结报告如下。  一般资料:  本组病例112中男46例,女66例;年龄最大80岁,最小30岁,平均53.8岁。均为临床经影像学、病理诊断明确的确诊患者。其中经过手术的85例,未经过手术的27例。曾经接受放化疗治疗的98例,未曾接受放化疗的14例。其中乳腺癌27例,宫颈癌25例,胃腺癌20例,食道鳞癌15例,肺腺癌12例,膀胱癌4例,肝管癌3例,肠腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌各2例。  治疗方法:  在中医辨证施治的基础上运用消癌解毒汤和益气固本汤配合应

3、用,消癌解毒汤基本方为(麝香、牛黄单研另冲四天一克)穿山甲10克先煎,苡米30克,青黛3克(另冲)半夏10克,瓦楞子15克,半枝莲30克,重楼6克,鳖甲15克,文术6克,百花舌草30克,蜈蚣一条,壁虎一条,南星10克,石见穿15克,山慈姑6克,夏枯草30克,郁金6克,青皮10克,白屈菜15克,炙甘草3克。益气固本汤基本方西洋参5克,白术15克,云苓10克,炙甘草10克,淮山药15克,苡米30克,沙参10克,麦冬15克,元参30克,黄芪30克,当归6克,生地10克,旱莲草30克,首乌10克,白芍10克,莲子10克,龟板15克,鳖甲15克。针对不同的临床表现而对症加减相应的引经

4、药,止血药,止痛药,止咳药等。依据患者的正邪盛衰情况来调整二方的用量和剂量。一般以隔日服一剂为佳,连服一个月为一疗程,三个月为一治疗周期,即可观察疗效;连服两个治疗周期疗效更为理想。  疗效标准:  观察疗效标准采用WHO批准肿瘤疗效评定标准,以初始治疗后三个月的CT片的影像学改变为根据,CR(完全缓解):肿瘤消失率≥四周;PR(部分缓解):肿瘤缩小≥50%且≥四周;NC(稳定):肿瘤缩小<50%或增大≤25%并≥四周;PD(无效):恶化,新病灶出现或原有病灶增大25%。  治疗结果:完全缓解(CR)27例(24.1%),部分缓解(PR)49例(43.7%),稳定(NC)2

5、5例(22.3%),无效(PD)11例(9.82%),;总有效率为CR+PR+NC=90.1%。  讨论:  目前祖国传统医学对肿瘤的研究和治疗,由于科研方向和目的的不同,而临床疗效也差别很大。诸多医家多采用;益气固本扶正,攻邪解毒,活血化瘀、软坚散结、消积化瘕等治疗大法。而益气固本扶正源自《皇帝内经》“邪之所凑,其气必虚”。而各种癌瘤患者病程长,消耗大,以及放疗,化疗,手术等致使患者体质虚上加虚。所以临床辨证论治常运用扶正祛邪、补气养血、补阴益阳等药物,来调整患者机体阴阳气血平衡,脏腑生理功能的协调,而充分发挥机体自身的抗病能力,抵御和控制癌细胞的扩散发展和转移,才能反应

6、出中药多靶点。但临床应用不当,治不得其法也会形成扶正邪亦胜,祛邪正亦衰的不良后果,使治疗更加困难,所以临床治疗的关键仍然是辨证施治,因人而宜。活血化瘀具有疏通血流,软坚散结的作用。近年来多次的动物实验研究也证明,活血化瘀药物均有抗癌和抑制癌细胞,改善微循环及体内的高凝状态,从而促进纤维组织软化和吸收的作用,而进一步改善临床症状,增强抗癌能力,大大延长了肿瘤患者的生存期限和生活质量。而临床运用应注意应活血而不宜破血,通过临床观察,使用破血之品,如三棱、水蛭、山甲、皂角刺等,对肿瘤虽有消坚止痛作用,但应用过久,每易导致肿瘤扩散或转移,盖因破血之药,能使瘀毒在脉络中随波逐澜,到处

7、乱窜,联系临床并生存的病例来看,大多未投破血方剂,或虽用而未久;相反的,若持续用之,短期疗效明显,肿块缩减明显,但远期疗效不尽如人意,预后不良。虽然治疗肿瘤的方法有很多,但关键仍然是辨证施治,所以如何做到师古而不泥古,在继承中发扬才能使对每个肿瘤患者的治疗方案作到有的放矢,这也是虽然都是用中药治疗,但临床疗效却差别很大的主要原因。  辨证论治恶性肿瘤具有其优越性,治疗亦灵活多样,临床用药均有不同之处,这与个人的临床经验以及肿瘤临床表现不同有关,但目前,单纯采用中医治疗,对远期仍不够理想。因此如何进一步研究探索中医中

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