患者自理能力评估量表

《患者自理能力评估量表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、共青新市医院患者自理能力评估量表（Barthel）科室：姓名：年龄：床号：诊断：住院号：序号评定内容日期日期日期日期项目评分内容说明1进食0需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管 5需部分帮助 10可独立进食 2洗澡0在洗澡过程中需他人帮助 5准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程3修饰0需他人帮助5可自己独立完成 4穿衣0需极大帮助或完全依赖他人5需部分帮助10可独立完成5控制大便0完全失控 5偶尔失控，或需要他人提示10可控制大便6控制小便0完全失控，或留置导尿管5偶尔失控，或需要他人提示10可控制小便7如厕0需极大帮助或完全依赖他人  5需部分帮助10可独立完成 8床

2、椅转移0完全依赖他人   5需极大帮助10需部分帮助15可独立完成0完全依赖他人   9平地行走5需极大帮助10需部分帮助15可独立在平地上行走45m10上下楼梯0需极大帮助或完全依赖他人5需部分帮助10可独立上下楼梯总得分自理能力等级重度依赖（≦40分）中度依赖（41-60分）轻度依赖（61-99分）无需依赖（100分）评估者签名入院时间：　　　　　　　　　出院／转科时间：　　　　　　　　　　转出科室：　　　　　　备注：１、评估贯穿患者入院及住院期间。２、将患者自理能力评估结果报告医生，请医生结合此结果进行护理级别的划分及调整。３、符合特级护理的患者入院时可不评估，后随

3、其病情变化进行动态评估。附：Barthel指数评定细则：1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、　咀嚼、吞咽等过程。　　　l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）；　　　5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）；　　　0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡：  　　　5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成；　　　0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。　　　5分：可自己独立完成；　　　0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。

4、 　　　10分：可独立完成；　　　5分： 需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）；　　　0分： 需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制：  　　　10分：可控制大便；　　　5分：偶尔失控；　　　0分：完全失控。 6、小便控制： 　　　10分：可控制小便；　　　5分：偶尔失控；　　　0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 　　　10分：可独立完成；　　　5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）；　　　0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移：  　　　15分：可独立完成；　　　10分：需部分

5、帮助（需他人搀扶或使用拐杖）；　　　5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）；　　　0分：完全依赖他人。 9、平地行走：  　　　15分：可独立在平地上行走45m；　　　10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 　　　5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）；　　　0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯：  　　　10分：可独立上下楼梯；　　　5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）；　　　0分：需极大帮助或完全依赖他人。