浅议降压药物不合理用药及不良反应的临床分析论文

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1、浅议降压药物不合理用药及不良反应的临床分析论文【摘要】目的讨论降血压药物的不良反应，促进对降压药物的使用经济合理性。方法根据我医院收治的128例使用各类降压药患者药物不良反应调查分析。结果同类药品不同药名同时服用发生率为29.4%，不能按药物作用时间服用发生率为33.3%，频繁换药及随意加大药物剂量发生率为17.5%，孕产妇禁（慎）服的药物发生率为17.5%，导致过敏的药物1.6%。结论根据药物的作用合理科学的配药，保证高血压患者治疗效果，避免出现不良反应.freelg每日3次19例；卡托普利25mg每日三次口服，一周内换为依那普利20mg每日3次

2、2例。1.2.4孕产妇禁忌服用的药物：硝苯地平片（心痛定）慎服11例；禁服14例。1.2.5磺胺药物过敏患者服用拜心同（带磺胺基）导致会阴部过敏性药疹2例。2结果不合理用药情况统计（见表1）。3讨论3.1利尿药有些利尿药会引起体内的离子钾丢失。它会引起虚弱、乏力、腿脚抽搐等症状。多吃一些富含钾离子的食物可以缓解钾的丢失,同时在医生的指导下,也可以把含有钾的溶剂或药片与利尿药一起服用来预防缺钾,像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯这几类药都具有保钾作用,它们可以自己单独使用,也可以与安体舒通一起使用。在长期使用利尿剂之后也有可能得上痛风,但是这种不良反应不常

3、见而且可以通过有效的方法来控制。利尿药也可以升高糖尿病患者的血糖,多数情况下是通过控制饮食、合理应用胰岛素和口服降糖药来控制血糖。只要合理的用药,血糖一般都不会升得太高。3.2血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,作为抗高血压一线药物，降压作用缓和且有器官保护作用，无明显副作用。近年来临床应用有明显上升趋势，药品种类繁多，降压效果也有个体差异。严格按药物作用时间用药，选择适合的药物种类，将血压缓和、平稳的持续控制在理想水平。口服降压药物1～2周内血药浓度不很稳定，降压效果不很理想，需要密切监测血压，根据血压情况在同一名专业医生的指导下调整

4、药物剂量，不能轻易停药或换药。3.3β-受体阻滞剂可减慢心率，对高血压患者有“原发性心脏保护作用。主要适应老年高血压患者伴有左室舒张功能不全者。但非专业的医生对药物种类及产品不够熟悉。另外，患者不固定专业医生调药，就会出现病人同时服用不同药名的同类药物，可导致血压降至过低，药物副作用明显增大的情况。如果病人有糖尿病同时服用胰岛素,就应该对所出现的症状做密切观察。3.4ACEI类药物卡托普利、依那普利、赖诺普利可以引起皮疹、味觉缺失、干咳等。少数情况下可以引起肾衰。3.5钙通道阻滞剂地尔硫卓、尼卡地平、硝苯地平、维拉帕米可以导致心悸、踝关节肿胀、便秘

5、、头痛、头晕,总之这些药物的不良反应有很大差异。3.6中枢激动剂α-甲基多巴能使病人在起身站立时血压大幅度下降,如果血压降得太低则会使人有晕厥的感觉。同时也会出现困倦、滞缓、口干、发热、贫血等现象。男患者有时会出现性欲减退。可乐定、胍那苄、胍法辛可以导致严重的口干、便秘或者困倦4。这些药物严禁快速停药,.freelin,坐下或躺下都不缓解的话,就应该减量或者停用一顿。同时有些药物在万不得已的时候才能使用,比如胍乙啶。服用这种药时要避开阳光和人群,因为在这些情况下会导致低血压。参考文献1JuliusS;KleldsenSE;Outesinhypert

6、ensivepatientsathighcardiovascularrisktreatedensbasedonvalsartanoramlodipineJ2004(9426)DOI:10.1016/S0140-6736(04)16451-9.2徐恒戬;张凤梅.高校教职工高血压患病率、知晓率、治疗率和停药后血压变化情况M现代预防医学2006(12).3黄凤翔.4种不同用药方案对围绝经期轻中度高血压的影响研究M中国当代医药2010(1).4胡波.门诊357例抗高血压药物处方分析M海峡药学2010(8).