自身免疫性肝炎的药物治疗论文

《自身免疫性肝炎的药物治疗论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、自身免疫性肝炎的药物治疗论文【摘要】目的通过对确诊为自身免疫性肝炎(AIH)患者采用药物疗法，打破西医长期、大剂量激素治疗，避免由此产生的一系列临床副作用及极高的复发率，以达到非激素治疗的目的。方法将60例随机分为治疗组30例以滋肾柔肝联合胸腺肽及甘草酸二铵治疗；对照组30例予胸腺肽及甘草酸二铵治疗，疗程均为3个月。结果治疗组能明显改善肝功能，明显改善肝脏纤维化指标(P均＜0.05)，阻止肝硬化进展；明显改善肝脏炎症。结论滋肾柔肝方治疗AIH疗效肯定【关键词】自身免疫性肝炎药物疗法自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis，AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病。临床上

2、.freelg/d)，常用于严重血细胞减少、妊娠、不能耐受硫唑嘌呤者。2.尽量采用联合方案，小剂量泼尼松或泼尼松龙(20～30mg/d)联合硫唑嘌呤(50mg/d)。该方案的糖皮质激素相关的不良反应较小(10％比44％)。联合治疗最适用于绝经后妇女、肥胖、骨质疏松、不稳定高血压、脆性糖尿病、情绪不稳定、痤疮者。3.自身免疫性肝炎的治疗。五、注意事项1.泼尼松(强的松)片剂：5mg/片用法：一次5～10mg，每日10～60mg口服。不良反应及注意点：(1)长期大量使用可引起医源性库欣综合征，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等，痤疮、多毛症、紫癜以及兴奋、多语、失眠多梦、抑郁、恐惧等中枢神

3、经系统的症状。随着用药时间的延长或剂量的增大，可逐渐出现水肿、高血压、糖尿病、月经失调、精神分裂、眼压增高，严重者可导致消化性溃疡、出血或穿孔，骨质疏松或病理性骨折、股骨头无菌性坏死、严重感染等。(2)本药对下丘脑一垂体一肾上腺轴抑制作用较强，容易并发感染。(3)长期应用时应及时补充钾、钙、高蛋白饮食。(4)皮质激素撤药后综合征应予以注意，一般该轴恢复需要9～12个月。2.泼尼松龙(强的松龙)片剂：5mg/片注射液：Iml：20mg，2ml：10mg用法：口服给药：每日剂量15～60mg，分次服用。维持量为5～10mg。静脉滴注：10～20mg每次加入5％葡萄糖中静滴。不良反应及注

4、意点：同泼尼松，节略。3.硫唑嘌呤片剂：50mg/片，100mg/片用法：每日1～2mg/kg，与糖皮质激素合用。不良反应及注意点：(1)在使用硫唑嘌呤时，应密切观察外周血细胞情况，遇到白细胞等显著下降时，应及时停药观察，必要时使用升白药物。另外，硫唑嘌呤尚可诱发药物性胰腺炎。(2)以泼尼松龙或联合硫唑嘌呤治疗AIH也有增加肿瘤形成的危险。这种轻度增加的危险性尚不足以阻止在严重病例中使用免疫抑制治疗，但在伴有活动性恶性肿瘤病例中最好避免使用硫唑嘌呤。(3)硫唑嘌呤具有致畸作用，这些致畸作用仅发生于大剂量使用的动物模型中。虽然在人类未见到相类似的后果，但为安全起见，在妊娠妇女中最好用

5、泼尼松龙单剂治疗。六、建议1.在AIH中缓解后复发率较高，需长期应用免疫抑制治疗，应在有经验的专科医师指导下调整用药，不宜过早停药。2.定期复查血常规、血压、血糖和尿糖以及血脂、血生化检查，如有异常改变，及时对症处理。