icu病区病源菌分布及耐药性分析

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1、ICU病区病源菌分布及耐药性分析邓丹(彭州市人民医院四川成都611900)【摘要】目的探究我院ICU患者感染的主要病原菌分布及其耐药性特征。方法对我院ICU病区2011年1月1H至2012年1月1H之间内，各类感染标木分离出的细菌菌株的分布及耐药性进行分析总结。结果我院ICU病区共分离出致病菌304株，其中，革兰氏阴性菌为215株，占标木总量的70.72%;革兰氏阳性菌为59株，占标木总量的19.40%；真菌30株，占标木总量的9.86%。结论我院ICU病源菌的分布以革兰氐阴性菌为主，在此其中，鲍曼不动杆菌、非发酵条件致病

2、菌和耐甲氧两林为主要病源菌。【关键词】ICU病区细菌分布耐药性病源菌【中图分类号】R378【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0362-02【Abstract】Objective:TodiscussthecharateristicofpathogensdistributionanddrugresistanceanalysisinICU.Methods:Analyzeddataofstrainseperatedfrominfectedsamplesanddetectthedrugresistanc

3、efromJan.2011toJan.2012.Results:Weseperated304strainsinourICU,therewere215strainsofgram-negativebacterium(70.72%),59strainsofgram-positivebacterium(19.4%),and30strainsoffungus(9,86%).Conclusion:OurpathogensintheICUdistributionwasgram-negativebacteria,givenpriority

4、toacinetobacterbaumannii,noneconditionsoffermentationpathogenicbacteria,methicillinresistantstrain.【Keywords】pathogensdistributiondrugresistancepathogensICU近年来，由于大量抗生素的滥用，使得细菌耐率呈现逐年上升趋势，且不同地区的耐药菌的分布均存在着差异。重症监护病房(ICU)所收治的患者均为急重症患者，机体免疫力较差，常继发各类感染，加重了患者的病情，甚至直接影响患者的

5、预后情况。［1］针对这一现象，笔者对我院ICU病房细菌感染及耐药情况做出了分析，结合我院2011年度ICU病房送检的所旮标本分离出的细菌及耐药性情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。在我院2011年度ICU病房送检的503份标本中，深部痰液有297份，占送检标本的59%;全血标本81份，占送检标本的16%;胸水52份，占送检标本的10.3%;脑脊液34份，占送检标本的6.7%;穿刺液39份，么送检标本的8%。在以上标本中，共分离出致病菌304株，细菌培养的阳性率约为60.43%。1.2菌种鉴定及药敏试验。严格按照全

6、国临床检验操作规程进行，常规处理标本的接种，分离及培养，挑取纯菌落用ATB细菌鉴定仪(法国梅里埃公司生产)鉴定，并用VITEK-32系统鉴定菌种，用KB法测定细菌对药物的敏感试验，霉菌药敏用梅里埃公司的药敏条测定。1.3质控菌株。质控菌株为大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)。[2]2结果2.1细菌分布。2011年度,我院ICU病区共分离出致病菌304株，其中，革兰氏阴性菌为215株，占标本总量的70.72%;革兰氏阳性菌为59株，占标本总量的19.40

7、%；真菌30株，占标本总量的9.86%。2.2主要细菌。在304种菌株中，鲍曼不动杆菌为53株，约占17.43%，处于第一位；其次是铜绿假单胞菌为34株，约占11.18%;处于第三位的是金黄色葡萄球菌，为26株，约占8.55%。2.3抗生素药敏结果。在革兰氏阳性球菌中，采用苯唑西林代替甲氧西林检测甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS),当苯唑西林耐药吋，即判定为MRS。该病菌对青霉素、头孢唑林、头孢曲松、氨卡西林等耐药率为100%。而对于而甲氧西林敏感葡萄菌(MSS)对青霉素、氨苄青霉索的耐药率为100%，对氨苄西林/舒巴坦的耐药

8、率为22.2%,对庆人霉素、复方新诺明等耐药率为33.3%,对万古霉素的耐药性为0%。而除了以上药物，革兰氏阴性杆菌对青霉素类抗生素也有着较高的抗药性，头孢哌酮/舒巴tt的敏感性最高，耐药性为0%,其次是头孢他啶、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率也较高，为49.6%。此外，庆人霉素的耐药率为47.5,头孢噻肟