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1、中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析论文.freelbosis,DVT)是常见的周围血管疾病。据统计,美国DVT年发病人数超过100万,并发肺栓塞死亡超过20万,80岁以上发病率为10.7%1。我国近年DVT发病率呈逐年上升趋势,吴氏2在2003－2005年连续调查外科、骨科等围手术期患者,发现大手术后DVT发病率在45%左右。DVT可引起下肢肿胀疼痛,如不能及时明确诊断及治疗,可导致肺栓塞或截肢,遗留深静脉瓣膜功能不全等,严重影响日常生活、工作,甚至危及生命。2005年9月－2007年9月,本院血管外科共收治D
2、VT患者85例,.freelL。入院时,所有病例均有不同程度的患肢肿胀,肤温升高,伴或不伴有下肢疼痛,严重者患肢较对侧周径增加近10cm。2治疗方法无论病程长短,入院后均要求患者绝对卧床1周,患肢抬高15～30°。禁忌按摩患肢。2.1西药治疗根据凝血情况,行溶栓、抗凝及祛聚治疗：0.9%氯化钠溶液100mL＋尿激酶20～30万U,静滴,日1次；0.9%氯化钠溶液100mL＋肝素钠6250U,静滴,日两次；潘生丁25mg口服,日3次,或波立维75mg口服,日1次。疗程7～14d。停用肝素钠前两日加用华法林1.25mg,
3、口服,日1次,疗程2～3个月,并定期监测凝血功能。2.2中成药治疗静滴生脉注射液50mL、丹参酮30mg,日1次,疗程7～14d。2.3中药汤剂治疗以益气活血利湿为法,予补阳还五汤加减,基本方药如下：黄芪、五爪龙、白术、丹参、当归、地龙、牛膝、海桐皮、桃仁、红花、川芎、薏苡仁等。大便不通者加枳壳、厚朴；伴发热、口干者稍加黄柏、知母。3结果本组85例患者住院期间均获得临床好转,治疗后1周复查下肢静脉彩超可见血流部分再通或良好的侧枝循环形成。平均住院时间8d,治疗后3～5d开始出现症状缓解,无出现肺栓塞及静脉性坏疽者,治
4、疗期间无发生继发性出血等严重并发症。85例患者随访2个月～1年不等,未发现急性下肢肿胀、疼痛再发者。4讨论DVT是血管外科的常见病,19世纪中期,Virchobosis.In：RutherfodHB：VascularSurgery(5thed)M.Philadelphia：Saunderspany,2000.1929－1930.2吴新民.围手术期深静脉血栓形成J.临床外科杂志,2006,14(1)：22－26.3张培华,蒋米尔.临床血管外科学M.第2版.北京：科学出版社,2007.575－576.4许建本,许美玲.阳
5、和汤治疗下肢深静脉血栓综合征体会J.中华临床医药杂志,2003,(66)：101－102.5马建波.抵当汤合四妙勇安汤治疗下肢深静脉血栓形成19例J.北京中医,2003,22(2)：31.6张学颖.略论痰瘀股肿证治J.中国中医药信息杂志,2003,10(1)：38－39.7李刚.茵陈赤小豆汤为主治疗深静脉血栓形成后综合征69例J.山东中医杂志,1996,l5(2)：74－75.8赵兆林,李厚铨,吴伟达.奚九一治疗下肢深静脉血栓形成的经验J.中医杂志,2000,4l(6)：338－339.9陈志强.桂枝茯苓丸加味治疗深
6、静脉血栓形成综合征50例J.中医研究,2004,17(1)：44.
