依达拉奉联合神经节苷酯治疗大面积脑梗死疗效观察论文

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1、依达拉奉联合神经节苷酯治疗大面积脑梗死疗效观察论文【摘要】目的观察依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选择102例发病48h内的急性脑梗死患者,随机分为2组。治疗前及治疗后7、14、30、90d分别进行欧洲卒中评分(ESS)、Barthel指数量表(ADL)评分，判定疗效,计算有效率。结果治疗组总有效率56.6%，对照组32.7%，2组相比差异有统计学意义(P0.01)。治疗组未见严重不良反应。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性大面积脑梗死安全有效。【关键词】脑梗死;依达拉奉;单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1);疗效【Abst

2、ract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofedaravonebinedlydividedintotentgroup(n=53)ginsodiumchlorideinjection250ml,ivgtt,bid,acpaniedbyGM1injection80mginsodiumchlorideinjection250ml,ivgtt,qd,for14days.Theotherginsodiumchlorideinjection250ml,ivgtt,bid,acpaniedbyciticolineinjection0.75

3、ginsodiumchlorideinjection250ml,ivgtt,.freelinistratedmannitolinjectionandhemodilution,andallofthemreceivedtheexaminationofCTorMRIbeforeandafterthetreatment.Beforetreatmentandat7th,14th,30thand90thdayaftertreatment,theneurologicaldeficitsandactivitiesofdailyliving(ADL)entgroupuchbettert

4、hanthatofcontrolgroup(P0.01).Effectiveratesentgroupandcontrolgrouprespectively,entgroup.ConclusionThetherapyofedaravonebined,同时累及2个或2个以上脑叶;欧洲卒中评分(ESS)总分80分,意识分伴高血压68例,糖尿病31例,冠心病22例，高脂血症59例。除外严重心衰、肝肾功能不全、严重感染、全身衰竭、过敏体质、同期自动出院者。将患者随机分为2组：治疗组53例，对照组49例。2组一般资料具有可比性(P0.05)。1.2治疗方法治疗组予依达拉奉30m

5、g静滴,2次/d;单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液80mg静滴,1次/d。对照组予依达拉奉30mg静滴,2次/d;胞二磷胆碱0.75g静滴,2次/d。所有药品均加入0.9%生理盐水250ml中静滴。疗程均14d。2组均视病情予降糖、降压及抗感染治疗，脑水肿高峰期予脱水降颅压。1.3疗效评估2组患者均于入院时及治疗后7、14、30d按ESS评分标准进行神经功能缺损评分和日常生活能力评分(ADL,采用Barthel指数量表)。治疗结束后90d随访。以ESS和ADL的增分率来判断疗效。计算方法:增分率=(治疗后积分-治疗前积分)/(100-治疗前积分)×100%。增分率分4

6、级来判断疗效。基本痊愈:增分率86%～100%;显著进步:增分率46%～85%;进步:增分率16%～45%;无效:增分率16%。有效率判断：以基本痊愈和显著进步为有效。1.4安全性评估治疗前后查血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、头颅CT或(和)MR,严格记录不良事件。1.5统计学方法使用SPSS11.0forarenco,JDonaldEaston，etal.Antithromboticandthrombolytictherapyforischemicstroke:theSeventhACCPConferenceonAntithromboticandThromb

7、olyticTherapyJ.Chest,2004,126(3Supp1):483512.2国家“九五”攻关课题协作组.急性脑梗死六小时内的静脉溶栓治疗J.中华神经科杂志,2002,35(4):210213.3ToyodaK,FujiiK,KamouchiM,etal.Freeradicalscavenger,edaravone,instrokeamotoT.Aggressivedepressivesurgeryinpatientsassivehemisphericemboliccerebralinfarctionassociatedirez