依达拉奉联合神经节苷酯治疗大面积脑梗死疗效观察

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1、依达拉奉联合神经节苷酯治疗大面积脑梗死疗效观察【摘要】目的观察依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选择102例发病48h内的急性脑梗死患者，随机分为2组。治疗前及治疗后7、14、30、90d分别进行欧洲卒中评分(ESS)、Barthel指数量表(ADL)评分，判定疗效，计算有效率。结果治疗组总有效率％，对照组％，2组相比差异有统计学意义(P【关键词】脑梗死；依达拉奉；单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1);疗效【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyof

2、edaravonecombinedwithGMlonacutecerebralinfarctionoflargeTotall02patientswithacutecerebralinfarctionoflargeareawererandomlydividedintotwowasthetreatmentgroup(n=53)whichwastreatedwithedara.voneinjection30mginsodiumchlorideinjection250ml,ivgtt,bid,accompaniedbyGMlinjection80mgi

3、nsodiumchlorideinjection250ml,ivgtt,qd,for14otherwascontrolgroup(n=49)whichwastreatedwithedaravoneinjection30mginsodiumchlorideinjection250ml,ivgtt,bid,accompaniedbyciticolineinjectionginsodiumchlorideinjection250ml,ivgtt,qd,forl4patientswereadministratedmannitolinjectionand

4、hemodilution,andallofthemreceivedtheexaminationofCTorMRIbeforeandafterthetreatmentandat7th,14th，30thand90thdayaftertreatment,theneurologicaldeficitsandactivitiesofdailyliving(ADL)wereevaluatedbyEuropeanstrokescale(ESS)andBarthelindexTherecoverydegreeofnervousfunctionintreatm

5、entgroupwasmuchbetterthanthatofcontrolgroup(P【Keywords]Cerebra1infarction:Edaravone;GangliosideGMl;CurativeEffect大面积脑梗死病情凶险，病死率、致残率高。目前，针对大面积脑梗死尚无特异性手段。溶栓疗法治疗急性脑梗死疗效确切，但对于大面积脑梗死，早期溶栓反而增加病死率［12］。近年来，有学者报道应用依达拉奉(edaravone)治疗急性大面积脑梗死，可降低病死率，但不能显著改善存活者的神经功能缺损［3］;另有一些学者单独应用单唾液酸四己

6、糖神经节苷酯(GM1)治疗急性脑梗死，发现其具有促进神经功能恢复的作用［45］。XX10〜XX02,我们使用依达拉奉联合神经节苷酯治疗急性大面积脑梗死患者53例，疗效显著。现报告如下。1材料与方法临床资料选择我科住院患者102例，男55例，女47例，年龄40〜78岁，病程5cm，同时累及2个或2个以上脑叶；欧洲卒中评分（ESS）总分6分;伴高血压68例，糖尿病31例，冠心病22例，高脂血症59例。除外严重心衰、肝肾功能不全、严重感染、全身衰竭、过敏体质、同期自动出院者。将患者随机分为2组：治疗组53例，对照组49例。2组一般资料具有可比性（P治

7、疗方法治疗组予依达拉奉30mg静滴，2次/d;单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液80mg静滴，1次/d。对照组予依达拉奉30mg静滴，2次/d;胞二磷胆碱g静滴，2次/d。所有药品均加入%生理盐水250ml中静滴。疗程均14d。2组均视病情予降糖、降压及抗感染治疗，脑水肿高峰期予脱水降颅压。疗效评估2组患者均于入院时及治疗后7、14、30d按ESS评分标准进行神经功能缺损评分和日常生活能力评分（ADL，采用Barthel指数量表）。治疗结束后90d随访。以ESS和ADL的增分率来判断疗效。计算方法:增分率=（治疗后积分-治疗前积分）/（100-治

8、疗前积分）X100%。增分率分4级来判断疗效。基本痊愈:增分率86%〜100%;显著进步:增分率46%〜85%;进步:增分率16%〜45%;无效:增分