肾病综合征患儿血igg与尿蛋白变化的分析论文

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1、肾病综合征患儿血IgG与尿蛋白变化的分析论文【摘要】目的观察儿童原发性单纯性肾病综合征血免疫球蛋白G（IgG）与尿蛋白变化之间有无相关关系。方法运用医学统计学方法，分析46例初次发病且未经激素治疗的原发性单纯性肾病综合征患儿血IgG变化与尿蛋白定量的关系。结果血IgG与尿蛋白定量之间不存在线形回归关系，也无相关关系。结论部分肾病综合征患儿发病时即有血IgG水平降低，但分析显示血IgG水平与尿蛋白定量之间不存在线形回归关系，也无相关性，提示大量蛋白尿可能不是某些原发性单纯性肾病综合征患儿血IgG水平降低的主要原因。【关键词】肾病综合征儿童免

2、疫球蛋白GAbstract:ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetIgGandproteinuriainchildrene.MethodsBiostatisticslevelofIgGandthequantitativechangesofurineproteinin46pediatricpatientspleprimarynephroticsyndromeIgGandthequantityofurineprotein（P0.05）.ConclusionAlthoughloaybeseeninsom

3、enephroticchildren,thepresentinvestigationrevealednolinearregressionorcorrelationbetserumIgGandproteinuria,.freelaynotbethemaincauseoftheloIgGinchildrene.Keye;children;immunglobulinG原发性肾病综合征是儿童常见病，其病因和发病机制尚不明确，已有研究表明机体体液免疫和细胞免疫功能紊乱参与本病的发病［1］。临床实验室检查发现部分肾病综合征患儿发病时即有血免疫球蛋白G

4、（IgG）水平降低.freell；24h尿蛋白定量（4.07±3.80）g；血浆总蛋白（43.12±6.99）g/L，血浆白蛋白（17.54±4.94）g/L，总胆固醇（12.19±6.50）mmol/L，甘油三酯（3.65±1.68）mmol/L，血肌酐（90.84±21.09）μmol/L，血补体C3（1.32±0.37）g/L，血IgG（3.82±2.09）g/L，IgA（1.41±0.53）g/L，IgM（1.70±0.77）g/L。其中免疫球蛋白采用免疫比浊法测定。1.2方法用每小时平方米体表面积排出尿蛋白量（mg·m-2·h-

5、1）作为尿蛋白定量的第1观察指标（尿蛋白1）（注：体重以患儿身高标准值计，按儿童体表面积计算公式计算体表面积），用尿蛋白定量与入院时病程的乘积作为尿蛋白定量的第2观察指标（尿蛋白2）；血IgG实测值作为血IgG变化的第1观察指标（血IgG1），同年龄组血IgG正常值与患儿血IgG水平实测值的差值作为血IgG变化的第2观察指标（血IgG2）。采用SPSS14.0统计软件对数据进行分析，分别观察尿蛋白1、尿蛋白2与血IgG1、血IgG2之间是否存在线性回归关系及相关关系。2结果尿蛋白1与血IgG1之间F=3.129，P=0.084，r=0.2

6、58；尿蛋白2与血IgG1之间F=0.395，P=0.533，r=0.094；尿蛋白1与血IgG2之间F=0.937，P=0.338，r=-0.144；尿蛋白2与血IgG2之间F=1.14，P=0.292，r=0.159。尿蛋白1、尿蛋白2与血IgG1、血IgG2之间不存在线形回归关系，也无相关关系。3讨论IgG于出生后3个月开始合成，3～5岁接近成人水平，是血清和细胞外液中含量最高的免疫球蛋白，半寿期约20～30天，其亲和力高，在体内广泛分布，具有重要的免疫效应。本组选择的46例肾病患儿，血IgG低于正常水平，该结果与国内文献报道一致［

7、2］。肾小球滤过膜通透性的增高是肾病综合征蛋白尿的主要原因，相对分子质量为70000的白蛋白是蛋白尿的主要成分，相对分子量为160000的IgG滤出也可能增加，但是低IgG血症既可以由尿蛋白异常丢失造成，也可与体内B细胞活化和增殖能力低下、IgM向IgG类别转化功能异常等原因相关，低IgG血症可能与肾病的发病有关［3］。为观察肾病低IgG血症与尿蛋白定量之间的关系，本组选择了初次发病且未经激素治疗的原发性单纯性肾病综合征患儿作为观察对象；为使不同体重患儿之间具有可比性，我们用每小时平方米体表面积排出尿蛋白量（mg·m-2·h-1）作为尿蛋

8、白定量的第1观察指标（尿蛋白1）；为使不同病程患儿之间具有可比性，用尿蛋白定量与入院时病程的乘积作为尿蛋白定量的第2观察指标（尿蛋白2）；考虑不同年龄组患儿血IgG正常水平不一致，我们不仅将血