在心脏病和非心脏病中罗库溴铵作用的比较论文

《在心脏病和非心脏病中罗库溴铵作用的比较论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、在心脏病和非心脏病中罗库溴铵作用的比较论文【关键词】罗库溴铵；肌松效应；血流动力学；心脏病患者；非心脏病患者parisonoftheeffectofrocuroniumincardiacpatientsandnoncardiacpatients【Abstract】AIM:Toobservetheneuromuscularandhemodynamiceffectsofrocuromium.METHODS:Fortypatientsundergoingelectivesurgeryorsuccinylcholine

2、.Anesthesia,etomidateandfentanyl.Theneuromuscularblockingandhemodynamiceffect,andintubationconditionsg/kgorsuccinylcholineat1mg/kg.Meanonsettimegroups.There.CONCLUSION:Thehemodynamiceffectby0.7mg/kgrocuronium(2×ED95)ismildnotonlyinpatientscanbeusedsafelyboth

3、inpatientsforcardiacandnoncardiacsurgery.【Key;neuromuscularblocking;hemodynamiceffect;cardiacdisease【摘要】目的：观察罗库溴铵的肌松效应和血流动力学效应.方法：择期全麻患者40例，在安定、依托咪酯和芬太尼麻醉下，应用罗库溴铵，观察在心脏病手术患者和非心脏病手术患者的肌松效应，插管条件及其对血流动力学的影响.结果：罗库溴铵0.7mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg的气管插管优良率均为100%，无差异，起效时间分别是68

4、s和74s，无显著差异（P0.05）.罗库溴铵(iv)在心脏手术和非心脏手术患者的无反应期分别是28.7和26.8min.freelg/kg）罗库溴铵对循环功能影响轻微，可安全地用于心脏手术和非心脏手术患者.【关键词】罗库溴铵；肌松效应；血流动力学；心脏病患者；非心脏病患者0引言罗库溴铵（rocuronium）是一种新型甾类非去极化肌松药.我们对40例全麻手术患者，采用加速度仪监测其肌松效果，研究罗库溴铵静注行气管内插管的肌松作用的时效反应，并与琥珀胆碱进行比较，同时观察罗库溴铵对血流动力学的影响.1对象和方法

5、1.1对象择期手术患者40(男21，女19)例，年龄16~65（46±14）岁，体质量47~88（62±15）kg，其中体外灌注心内直视手术20例.按肌松药剂量和疾病种类分为4组，术前无肝肾病史、神经肌肉功能疾患及酸碱电解质紊乱，未用已知可影响神经肌肉功能的药物.1.2方法经肘前静脉依次iv安定0.1~0.2mg/kg，依托咪酯0.2~0.3mg/kg,芬太尼3~5μg/kg，待意识消失后，启动加速度仪.待TOF稳定后，罗库溴铵0.7mg/kg快速iv，肌松完全后行气管插管，记录下颌松驰程度、声门大小和有无呛咳

6、活动，以评定插管条件.优：插管条件好，插管过程顺利，无呛咳：良：下颌松驰，声门无活动，稍有呛咳，插管过程顺利；差：插管条件一般，下颌稍紧，声门略小，有明显呛咳和肢动，插管过程困难；失败：插管条件差，下颌紧，声门活跃，插管过程无法完成.诱导后吸入500mL/L的N2O,必要时分次追加芬太尼.观察期间保持呼气末CO2在4.0~5.4kPa.肌松作用用丹麦Biometer加速度仪进行神经肌肉功能监测，用4个成串剌激连续监测，观察至肌松作用完全恢复.用多功能生理监护仪（HP1166A）监测血流动力学变化.统计学处理：计

7、量资料组间比较采用单因素方差分析，计数资料用χ2检验，等级资料用秩合检验.P0.05为差异有显著意义.2结果罗库溴铵的起效时间分别是68s（非心脏病手术组）和74s(心脏病手术组).I，II组平均起效时间为（71±18）s，插管优良率为100%;III，IV组平均起效时间为（65±17）s，与I，II组相比无显著差异，插管优良率亦为100%.应用罗库溴铵在心脏病患者和非心脏病患者的起效时间和插管条件无明显差异.无反应期I组为（25.8±7.5）min，II组为（28.7±6.1）min.差别不显著（P0.05）

8、；III，IV组分别为（5.28±2.32）min和（5.76±1.89）min（P0.05）.临床有效期I组为（36.36.2）min，II组为（39.5±5.6）min，无明显差别；III，IV组为（8.2±2.6）min和（8.9±2.9）min，明显短于罗库溴铵组（P0.01）.恢复指数I组为(8.2±1.7)min，II组为(10.4±3.8)min(P0.05).各组患者注