伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察

伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察

ID:25652308

大小:54.00 KB

页数:6页

时间:2018-11-21

伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察_第1页
伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察_第2页
伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察_第3页
伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察_第4页
伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察_第5页
资源描述:

《伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察作者:钱伟,黄润生,房景玉,吴彩珍,安有明【摘要】目的探讨伽玛刀治疗症状性难治性癫痫的疗效。方法2003年1月—2007年1月,我院应用国产旋转式立体定向放射系统(伽玛刀)治疗经长期正规药物治疗不能控制的脑内有病灶的难治性癫痫20例。选择靶点:头颅MRI扫描确定病灶部位,并结合脑电图、脑电磁图、PETCT等检查确定;适当扩展病灶外延1~2mm作为治疗靶点,靶点周边剂量10~13Gy,中心计量为20~26Gy。疗效评估采用国际抗癫痫联盟提出的疗效标准。结果20例患者术后平均随访15个月(3~42个月)。满意3例;显著改善9例;良好5例;

2、效差2例;无效1例。显效率为85%。治疗后症状即开始缓解,治疗后症状稳定平均时间为4.1个月(0~11个月);未出现并发症。结论伽玛刀治疗难治性癫痫能够显著控制癫痫的发生、提高生活质量,对病灶明确的症状性难治性癫痫是一种较为理想的治疗方法。【关键词】伽玛刀;难治性癫痫;继发性癫痫  Abstract:ObjectiveToexplorethefeasibilityandthevalidityofgammakniferadiosurgeryforintractableepilepsytreatment.MethodsFromJan.2003toJan.2007,20p

3、atientsmaknife.Thefocicerebralvasculardisease,threefromglioma,fourfromcerebralmalacia,tmeningioma,tmesialtemporalsclerosis,oneformgraymatterheterotopia,andtotherdiseases.Eachepilepsyfocusmaknifetreatment,18ofthe20intractableepilepsypatientsonths(3-42months).Theefficientratemakniferadio

4、surgeryisoneoftheeffectivemethodstothetreatmentofintractableepilepsy.  Keymaknife;intractableepilepsy;treatment  2003年1月—2007年1月,我院应用国产旋转式立体定向放射外科系统(伽玛刀)治疗经长期正规药物治疗不能控制的难治性癫痫20例,取得良好疗效,现报告如下。  1对象与方法  1.1一般资料本组为我院2003年1月—2007年1月采用国产旋转式立体定向放射外科系统(伽玛刀)治疗症状性难治性癫痫20例。男16例,女4例;年龄16~45岁,平均25

5、.5岁。病程2~20年,平均6.4年。失神发作2例,全身强直阵挛发作11例,复杂部分发作伴不全全身发作5例,精神运动性发作1例。病因:血管畸形6例,脑软化灶4例,胶质瘤3例,脑膜瘤2例,颞叶海马硬化2例,灰质异位1例,其他2例。  1.2病例选择(1)症状性癫痫;(2)经内科正规抗癫痫药物治疗2年以上无效;(3)CT、MRI扫描确定病灶部位,脑电图或动态脑电图,SPECT、PETCT等检查确定。定位检查至少2项符合诊断。  1.3治疗方法采用国产OUR公司生产的旋转式伽玛刀治疗系统。局麻下安装立体定位框架,1.5TMRI3.0mm层厚无间距定位扫描,传入MASE

6、P伽玛刀TPS治疗计划系统进行规划,适当扩展病灶外延1~2mm作为治疗靶点,靶点周边计量10~13Gy,中心计量为20~26Gy。治疗1次完成。  1.4疗效的评定采用国际抗癫痫联盟提出的疗效评定标准(1)满意:癫痫发作完全消失,除外治疗后早期几次癫痫发作,或每年偶尔1~2次发作;(2)显著改善:癫痫发作减少75%;(3)良好:癫痫发作减少>50%;(4)效差:癫痫发作减少25%~50%;(5)无效。  2结果  20例患者完成了随访,平均随访时间15个月(3~42个月)。满意3例,显著改善9例,良好5例,效差2例,无效1例。未出现症状加重者。显效率为85%。

7、治疗后症状即开始缓解,症状稳定平均时间为4.1个月(0~11个月);未出现并发症。  3讨论  症状性难治性癫痫,属于继发性癫痫,癫痫发作只是脑部疾病或全身疾病的一个症状。本组主要讨论脑内有病灶的难治性癫痫,运用立体定向放射外科的方法进行治疗,以探讨治疗难治性癫痫新的、低损伤的有效方法。脑肿瘤、脑血管病及脑外伤是最常见的三大病因,约占整个癫痫的30%~40%,年龄以青少年为主。本组患者上述3种病因占75%(15/20)。病灶造成胶质增生、瘢痕形成、萎缩粘连移位、囊腔形成和血管增生,神经介质代谢紊乱,血供减少等引发癫痫发作。因此,只有明确致痫区,才能有效地控制癫痫

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。