输卵管炎性不孕的相关细胞因子研究现状

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1、输卵管炎性不孕的相关细胞因子研究现状【摘要】输卵管的微环境中含有多种细胞因子，如白血病抑制因子、表皮生长因子、白介素细胞-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ，这些细胞因子参与输卵管生理功能、病理过程的调节，作用机制极其复杂。认识输卵管微环境物质的变化，有助于中西医防治输卵管炎、输卵管性不孕、输卵管妊娠等疾病。【关键词】输卵管炎；不孕；细胞因子【Abstract】Variouscellfactorsexistinmicro-environmentoffallopiantube,suchasleukemiainhibitoryfactor（LIF）、epidermal

2、groornecrosisfactor-alpha（TNF-α）、interferon-γ（IFN-γ）,entofthefallopiantubephysiologyandpathologicalmechanismprocess,andtheeffectmechanismisextremelyplicated.Theaicro-environmentmaterialchangesprovethesuccessrateofIVFinvitrofertilization.【Keyiainhibitoryfactor,LIF）是白细胞介素-6（IL-6）家族中的一员，是一种具有广泛

3、生物学功能的细胞因子。它在不同组织具有不同的生物学活性。研究发现，LIF及其受体（LIFR）在女性生殖系统的表达与生殖过程密切相关；在人月经周期LIFmRNA和LIF蛋白的表达呈周期性依赖模式，在增生期子宫内膜组织表达甚低，分泌中、晚期的表达量明显增高，与正常胚泡着床期一致，且在早孕蜕膜中仍维持较高水平。有研究认为，LIF可能是胚泡发育的营养因子，参与早期胚胎发育和增强胚胎的生存能力［4,5］，LIF对生殖的影响为促进卵泡着床和维持妊娠过程，且与卵巢激素的周期性活动有关。输卵管是受精、早期胚胎发育及常见的异位胚泡植入部位，通过其纤毛蠕动促使胚泡运行。利用培养的人输卵管组织进行研

4、究表明，输卵管上皮细胞和间质细胞也表达和分泌LIF，同时胚胎着床一些必不可少的细胞因子在输卵管也有合成，这些细胞因子为受精、早期胚泡发育、转化和成功植入创造了适宜的生理环境，在生殖过程中起关键作用。还有研究表明培养的输卵管上皮细胞在经过生长因子和炎症细胞因子处理后，LIF的表达在基质细胞会明显增强［6］，提示LIF在促进胚泡着床的过程中，还有其他细胞因子参与，共同形成调节网络；同时还表明，输卵管LIF和LIFR表达增强可能与炎症有关。因此，深入研究LIF及LIFR在输卵管的表达，对探讨LIF在女性生殖过程中的作用及其他细胞因子作用的关系有实际意义。2表皮生长因子（EGF）表皮生

5、长因子（EpidermalGroorNecrosisFactor-alpha,TNF－α）是由单核、巨噬细胞产生一种多效能的细胞因子，具有杀伤肿瘤、抗感染、促进细胞增殖及炎症介导的作用，既具有有利的生物学功能，又具有有害的生物学效应，与生殖免疫密切相关，其所起的作用取决于局部含量的高低以及与激素之间的内环境。TNF-α可刺激输卵管分泌前列腺素E2（prostaglandinE2,PGE2）、前列腺素F2a（prostaglandinF2,PGF2a）内皮素和血管紧张素-Ⅱ等，这些物质可刺激平滑肌收缩，与输卵管内配子及早期囊胚的运输有关。其对女性输卵管慢性炎症的影响，在于TNF-

6、α产生越多，输卵管损伤越严重，影响配子及胚胎的质量，易致不孕或异位妊娠，阻断TNF-α的产生可减轻输卵管炎中的输卵管损伤程度［13］，因而提出输卵管炎中的输卵管损伤部分由TNF-α介导。其产生机制可能是TNF-α能刺激单核细胞、巨噬细胞和成纤维细胞合成更多的白细胞介素（IL）-1、6、8和TNF-α，促进了炎症的反应，加重了输卵管的损伤和盆腔局部的粘连，同时刺激成纤维细胞增殖，参与炎症瘢痕形成，造成输卵管狭窄、阻塞等，从而造成不孕。(责任编辑：admin)6干扰素γ（IFN-γ）干扰素（Interferon,IFN）根据其产生细胞不同和理化性质、物学特性的差异可分为α干扰素（I

7、FN-α）、β干扰素（IFN-β）和γ-干扰素（IFN-γ）。它们在机体免疫调节、抗病毒感染中具有重要作用。IFN-γ由活化的T细胞产生，与输卵管损伤有关。ShcheglovitovaUu发现感染妇女血清IFN-γ水平升高［14］。亦有研究动物及人类在生殖道感染支原体后IFN-γRNA及IFN-γ升高，并伴有上生殖道的损伤及纤维化［15］。IFN-γ是迟发超敏反应（DHSR）中最重要的细胞因子，其参与支原体感染所致输卵管损伤的机制可能为促使其他细胞因子产生，共同发挥细胞毒性作用，如结合IL-