不同方法治疗慢性轻中度哮喘效果比较分析

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1、不同方法治疗慢性轻中度哮喘效果比较分析　　【摘要】目的评价3种方法治疗轻中度哮喘的效果。方法2004年1月2008年3月，选择就诊于我院门诊的慢性哮喘病人155例，随机分为高剂量布地奈德吸入组(A组)、低剂量布地奈德联合沙丁胺醇吸入组(B组)、低剂量布地奈德联合异丙托溴胺吸入组(C组)。研究持续9个月，比较治疗前后病人的治疗反应、药物不良反应以及呼气峰流速(PEF)。结果共130例病人完成全部研究项目。3组晨起PEF、PEF日变异率和夜间PEF值比较差异无统计学意义。组内治疗前后比较，A组晨起PEF的改善、B组晨起PEF的改善和夜间PEF的改善均有统计学意义(

2、t=2.47～2.60，P<0.01)。各组治疗前后以及各组之间不良反应比较差异均无统计学意义。结论对于单纯吸入小剂量糖质皮激素控制不佳的轻中度哮喘，采用大剂量糖质皮激素吸入可改善病人晨起肺功能，采用小剂量糖质皮激素联合短效β2受体激动剂规律吸入可改善晨起和夜间肺功能。　　【关键词】哮喘;布地奈德;沙丁胺醇;异丙托溴胺;治疗结果　　APARISONAMONGHIGH?DOSEINHALEDCORTICOSTEROID,LOOLANDLOBROMIDEINTHETREATMENTOFMILD?TO?MODERATECHRONICASTHMALAN

3、KE?TAO(TheSecondAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266042,China);[ABSTRACT]ObjectiveToevaluatetheeffectofhigh?doseinhaledcorticosteroid(HDIC),lool(LDICS)andlobromide(LDCIB)inthetreatmentofmild?to?moderatechronicasthma.MethodsInJan.2004-Mar.2008,155patientsatr

4、eatedinourhospitalonths.Thetherapeuticreactionsbeforeandaftertherapy,drugadversereactionsandpeakexpiratoryfloongthethreegroups.ResultsAtotalof130patientspletedthestudy.MorningPEF,diurnalvariationofPEFandnightPEFongthethreegroups.Thedifferencesegroupamongthethreeitemsshoentandadverse

5、reactionsamongthethreegroupsshoild?to?moderateasthmathatdoesnotrespondprovethelungfunctioninthemorning;co?therapyoneplusshort?actingβ2receptoragonistmayimprovelungfunctionatdaybreakandnight.　　[KEYa;budesonide;albuterol;ipratropine;treatmentoute　　慢性支气管哮喘是指病人每周均不同程度和(或)不同频度地出现症状(

6、喘息、气急、胸闷和咳嗽等)需要持续治疗的支气管哮喘。多项随机对照试验显示，对单纯吸入糖皮质激素治疗控制差的支气管哮喘病人加用长效β2受体激动剂规律吸入可改善症状和肺功能。临床上经常有病人因经济原因无法长期吸入长效β2受体激动剂。本研究旨在评价对于单纯吸入低剂量糖皮质激素控制不佳的病人，加大糖皮质激素剂量、联合β2受体激动剂吸入以及联合异丙托溴胺吸入3种方法的效果。现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　2004年1月2008年3月，选择就诊于我院门诊的符合标准的慢性哮喘病人155例，其中男70例，女85例，平均年龄

7、为38.7岁。入选标准：病人无吸烟史，符合我国哮喘防治指南(.chinaasthma.)关于哮喘的诊断标准;入选之前至少6周持续存在哮喘症状且规律吸入低剂量糖皮质激素(倍氯米松200μg，每日2次;氟替卡松100μg，每日2次;或布地奈德200μg，每日2次)控制效果不佳，在过去6周内均未使用过β2受体激动剂或胆碱能受体激动剂;病人在来诊前的1周内至少发生哮喘症状3次，能够接受每日规律呼气峰流速(PEF)测试;所有病人均无使用糖皮质激素、β2受体激动剂或胆碱能受体激动剂的禁忌证。　　排除标准：病人伴有可能导致短期死亡的重大

8、疾病(如急性心肌梗死、恶性肿瘤等)，在