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1、临床药师毕业后规范化培训的思考[摘要] 目的:探讨临床药师培养过程中,针对临床药学或药学本科学生毕业后规范化培训相关问题。方法:参考我国临床药师培训试点工作和临床医师规范化培训的经验,结合我国药学教育和临床药学发展情况进行论述。结果:培训基地建设、带教临床药师自身参与临床药物治疗活动的能力与带教能力、明确的培训目标、规范的培训模式和严格的培训过程管理是培训成功的重要条件,也是临床药师培养的重要条件。结论:临床药师的毕业后规范化培训,是以专科临床药师培养为目标,培养方式必须坚持临床途径,只有通过临床实践,才能将学
2、校教育获得的知识转化为临床药物应用的技能,完成由学生成长为临床药师的转变。 [关键词] 临床药师;规范化培训;临床药学;毕业后教育 1 关于毕业后规范化培训的政策指导2002年的《医疗机构药事管理暂行规定》要求医疗机构逐步建立临床药师制。为实现这一目标,迫切需要合格称职的临床药师。 我国已经开设和将要开设临床药学专业(方向)的医药院校毕业生将源源不断地进入医院,从事临床药学工作。这就意味着毕业后规范化培训工作不是一种权宜之计而将成为一项长期的、常规的工作。尽快在实践中形成一套与高等教育、人事管理、医院建设等
3、各相关方面相协调和匹配的政策与制度,政策支持和制度化建设,将是推动这项工作健康发展的基本保证。我国地域辽阔,各地区经济发展水平存在差异,医疗机构的临床药学发展水平与临床药师队伍建设速度也存在一些差异,应当允许并鼓励一部分地区先行从政策层面出台相关的规定、规范,推动本地区毕业后规范化培训工作,也为更大范围内的相关政策制定提供依据。 2 关于毕业后规范化培训的目标临床药师是一个应用型实践性很强的职业,特别要求临床药物应用技能。作为现代医疗团队的一员,承担着以药学知识服务于患者、服务于医疗团队合作伙伴的任务,将直接
4、面对患者,为临床用药的安全有效发挥专业作用。因此,参考专科医师的培养方式,临床药师也必须采取三阶梯式终身教育,即学校教育、毕业后培训和继续教育。我国现行的四年制药学本科教育和五年制临床药学本科教育毕业学生,缺乏对医院工作的基本了解、缺乏临床用药技能,缺乏与患者及医务人员的交流沟通能力,均不具备独立开展临床药学工作的技能,必须经过规范化培训,才能为成长为合格的临床药师迈出重要的一步。为此,临床药师的毕业后规范化培训,是以专科临床药师培养为目标,培养受训学员的临床思维方式和临床工作所需品格素养,熟悉临床工作程序、操
5、作规程、工作方法、工作制度。使受训学员成为熟悉临床工作模式、明确工作定位和职业特点、熟悉临床药物治疗的临床药师,满足人岗匹配要求。培养方式必须坚持临床途径,只有通过临床实践,才能将学校教育获得的知识转化为临床药物应用的技能,实现由学生成长为临床药师的转变。 3 关于带教临床药师师资队伍培养带教师资队伍建设问题是关系培训成败的关键问题,也是目前亟待解决的问题。我国临床药师培训试点工作已经进行4年,50家试点基地医院有103名带教临床药师接受师资培训并参加临床带教工作。这些带教药师大都有良好的学历教育背景,且均具
6、备2年以上的临床实践工作经历,临床药师培训试点也给予他们与学员共同成长的机会,在临床医学知识特别是临床药师工作理念与工作技能等方面得到了切实的改善和提高,为他们承担毕业后规范化培训的带教工作打下了良好的基础。试点工作期间经培训结业的学员也可以部分解决带教药师的师资资源,但是总体数量不多,且地区、专业分布不均匀,远不足以满足大规模培训所需,他们本身也存在一个从学员到教员的职能、角色转换问题。考虑到临床药学专业毕业生,特别是高学历毕业生招生人数和人才成长周期的限制,在未来5~10年内,现有的医院临床药师将成为毕业后
7、规范化培训临床带教师资的主要。因此,加强在职临床药师培训工作,注意从中遴选和培养合格的临床带教师资是非常重要的工作。在此过程中,应特别注意培养规划制定、培养对象遴选和培训管理等方面的问题。 3.1 制定师资培养规划 从已经设置了临床药学专业的医药院校附属医院及教学医院做起,科学制定培养规划,由教学单位与医院共同采取切实的措施,确保每个承担毕业后规范化培训的医院3年内培养出5~8名合格的带教药师,5年内形成能够覆盖抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管系统药物、消化系统药物、神经系统药物、抗凝药物、呼吸系统药物、内分泌系
8、统药物等主要专业的、相对成熟的带教药师队伍。 3.2 遴选适宜的培养对象 临床药师带教师资的综合素质一般包括:医学与药学基础知识的理论水平;临床药物应用能力;临床药物治疗相关问题的处理能力;与患者、同事及被带教者的交流沟通能力;体力、精力与时间;职称级别等基本内容。目前,通过临床药师培训试点工作培养出来的带教临床药师和一部分条件较好的学员可以作为未来毕业后规范化培训带教师资的培养人选
