2011年药师抗菌药物临床应用知识规范化培训

《2011年药师抗菌药物临床应用知识规范化培训》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2011年药师抗菌药物临床应用知识规范化培训药剂科临床药学室熊芬广州中医药大学第一附属医院培训考核内容：（一）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》《中国国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件；（二）抗菌药物临床使用及管理制度；（三）抗菌药物临床应用指导原则；（四）细菌耐药与抗菌药物相互作用；（五）抗菌药物不良反应的防治。滥用抗菌药物危害(可能简答题）浪费卫生资源，影响疗效增加不良反应发生加快细菌

2、耐药性产生中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性和药源性疾病的问题尤为突出每年约有三万儿童因不恰当的使用耳毒性药物造成耳聋，其中95％以上为氨基糖苷类抗生素！仅提前使用第三代头胞这一项，就使我国每年浪费卫生资源7亿元;抗生素滥用年损失800亿元225例药源性死亡中，由抗菌药物引起的97例，占43.1%……………………2011年抗菌药物专项整治活动范围全国各级各类医疗机构重点是二级以上公立医院第一部分《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）共六章53条第六章附则第五章法律责

3、任第四章监督管理第三章抗菌药物临床应用管理第一章总则第二章组织机构和职责抗菌药物临床应用管理办法（熟悉本页）第一章总则本办法所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。抗菌药物临床应用遵循“安全、有效、经济”的原则。抗菌药物应用实行分级管理。第二章组织机构和职责组织机构和职责：医疗机构负责人是抗菌药物合理使用管理的第一责任人（熟悉）医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制二级以上医院在

4、药事管理与药物治疗学委会下设立抗菌药物管理工作组（掌握），由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染等部门负责人和具有高级专业职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，附则具体管理工作抗菌药物管理工作组职责（制定抗菌药物管理制度、供应目录等文件，监督实施，监测，定期分析评估，培训和宣传）第三章抗菌药物临床应用管理加强购用管理，建立遴选和定期评估制度医疗机构由药学部门统一采购；优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生

5、育保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种；对医疗机构购用抗菌药物品种数量进行限定：建立抗菌药物遴选和定期评估制度。加强抗菌药物购用管理（记住品种数，可能填空）三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个

6、品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。第三章抗菌药物临床应用管理经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。非限制使用与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。限制使用1.具有明显或严重不良反应2.需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物3.新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；4.药品价格昂贵的抗菌药物特殊使用实

7、行抗菌药物分级管理制度（记住分类，可能填空，特殊使用包括哪些情况）(抗菌药物管理目录由卫生部另行制定)第三章抗菌药物临床应用管理分级原则非限制使用安全、有效、不宜耐药，价格低廉限制使用存在局限性特殊使用不良反应明显，不宜随意使用临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少或并不优于现用药物者；价格昂贵抗菌药物的分级管理分级管理办法临床选用抗菌药物应遵循《指导原则》，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”选用药物对轻度与局

8、部感染患者：首先选用非限制使用抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染/病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物特殊使用抗菌药物的选用应从严控制分级管理办法临床医师----（经过抗菌药物规范化培训和考核合格）非限制使用抗菌药物（可能填空)主治医师以上----限制使用抗菌药物具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，具有高级专业技术职务任职资格医师签名-----特殊使用抗菌药物，可能填空紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物