检验科2015医院感染

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1、检验科医院感染知识培训（2015年7月）医院感染管理科医院感染管理知识培训要求医务人员应参加与本职工作相关的医院感染在职教育培训，每年不少于6学时。新上岗人员、进修生、实习生应参加医院感染在职教育的岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方能上岗临床科室要组织科内医院感染防控知识学习，每月不少于0.5学时。主要内容与检验科相关的法律法规临床实验室感染事件生物安全柜及职业防护检验科在医院感染中的职责医院感染暴发概念再谈手卫生医疗废物管理多重耐药菌感染管理2015年医院感染管理质量指标感控常识与临床实验室相关的

2、法律法规《传染病防治法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《临床输血技术规范》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》《医疗机构消毒技术规范、空气净化管理规范(2012年版）》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等等实验室医院感染事件1974年丹麦某医院临床生化检验室的工作人员肝炎发病率比普通人高出7倍1976年英国某医学实验室的工作人员体检时发现结核杆菌感染者比其他人高5倍1992年，美国报一例实验室工作人员因针刺伤感染HIV1993年国内某医院体检报告工作人员HBV检测结果：检

3、验人员占本院81.2%。80年，某研究所培养基制备室工作人员感染布氏杆菌等等1978年，英国报告一个商业洗衣房因清洗来自一Q热实验室的内衣裤及外衣时发生6例雇员和1例参观者感染Q热。80年代，某研究所培养基制备室工作人员感染布病。2004年，新加坡、中国台湾、病毒所SARS实验室感染实验室泄露殃及无辜实验室现状临床实验室存在哪些生物风险？应如何防范?常规操作和意外事故空气中颗粒数实验操作或事故吸入30ml培养液至50ml试管中移去离心管上的棉花塞振荡后移去烧瓶上的湿棉花划平板接种环插入到100ml培养液

4、中倾注离心培养液至烧瓶使用轴承磨损的混合器混合培养液使用盖子松动的混合器混合培养液50ml离心管离心时损坏或飞溅颗粒数0-5.50.8-50.6-190-206-240-11512-12677-124680-1800生物安全实验室分类生物因子风险级别Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级动物实验室类别ABSL-1ABSL-2ABSL-3ABSL-4实验室类别BSL-1BSL-2BSL-3BSL-4气溶胶的产生任何形成液体薄膜和引起明显压力差的操作均可产生细菌接种、移液、离心、标本混匀、震荡、开启培养皿、标本涂片、倾倒和泼洒等等

5、实验室感染的途径吸入性接触性意外事故气溶胶：指悬浮于气体介质中的固态或液态微小粒子（粒直径0.001-100μm）形成的相对稳定的分散体系安全防护措施-防护屏障一级防护屏障：通过生物安全柜、负压罩等实验设备和个人防护装备实现的操作者和被操作对象之间的隔离，主要保护实验人员。二级防护屏障：是生物实验室和外部环境的管理，主要保护环境。生物安全柜？防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶的负压过滤排风柜。生物安全柜是实验室最基本也是最重要的安全设备。生物安全柜分类：一级、二级、三级生物安全实验室分为基础

6、实验室、防护实验室和最高防护实验室Ⅱ级A2型生物安全柜气流组织½!环境空气污染的空气HEPA过滤的空气負压的污染空气Ⅱ级B2型生物安全柜气流组织离心机负压罩开放式正确使用生物安全柜工作前预先放好实验材料不要放置过多器材从清洁区到污染区平行摆放在开始工作前到完成工作后，应至少让安全柜工作4分钟来完成“净化”过程在工作区域工作不阻断前后空气格栅减少干扰气流及时清洁和消毒溢出废弃物放在生物安全柜内不宜在生物安全柜内使用明火，明火易造成气流动荡，破坏HEPA过滤起源吹向台面的模式个人防护措施一级防护屏障：通过生

7、物安全柜、负压罩等实验设备和个人防护装备（PPE）实现的，操作者和被操作对象之间的隔离。个体防护装备（PPE）个体防护装置安全应急设备洗眼器生物危害标识检验科在医院感染管理工作中职责一、负责医院感染常规环境微生物学监测，负责微生物标本采集、运送培训工作。二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，每季度总结、分析，向医院感染管理科、医务科、临床科室反馈。三、发现多重耐药菌及时通知临床科室并上报医院感染管理科。四、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。五、负责细菌

8、耐药监测，参与多重耐药联席会会议。《基层医疗机构医院感染管理基本要求》二、基础措施（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。四、重点环节5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同