2014检验科 医院感染管理培训

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1、东昌府区妇幼保健院院感办…2014年6月4日检验科医院感染管理知识培训培训课件制作参考依据《医疗机构消毒技术规范(2012年版）》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等等主要内容1.检验科在医院感染管理中的作用2.检验科自身医院感染控制3.检验科院感防控基本知识4.检验科医院感染质量管理内容一、检验科在医院感染管理中的作用1.承担我院清洁、消毒与灭菌效果监测工作：空气、物表、手、医疗用品、使用中的消毒剂等。2.开展病原菌耐药监测，为抗菌药物临床使用提供指导。3.对医院感染

2、危险因素进行监测，为医院感染性病例提供病原学诊断依据。4.术前检测：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相关病原学检查，避免医源性感染。二、检验科自身医院感染控制检验科本身也是医院感染的高危科室，在标本接收、处理、检测等环节中均易导致医院感染的发生；检验科的环境，如：工作台面、地面，甚至检验报告单均可能含有大量病原微生物；检验科产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌毒种保存液都是高危险废物；检验科开展细菌耐药性分析，需要购进各种标准菌株，菌毒种的保存、使用、销毁等过程可能产生自身感染或者交叉感染。总之，检验科自身感染控制也是院感管理的一个重

3、要环节医院感染管理工作相关处罚如：没有定期开展消毒与灭菌效果检测工作，卫生行政部门可依据《消毒管理办法》第四十五条进行行政处罚。如：医院开展院感相关监测项目，而检验科建设要求不符合生物安全防护级别，卫生行政部门应根据相应违法程度按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》第五十九条、《传染病防治法》第七十四条的规定分别给予警告、暂扣或者吊销许可证的行政处罚，对相关人员给予撤职、开除的处分。造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的，相关部门可依据《刑法》第三百三十一条追究刑事责任。三、检验科院感防控基本知识为什么要进行空气物表等消毒、为什么要

4、佩戴口罩等防护用品？检验科医院感染的现状:检验科工作人员,每天都要接触大量有生物危险性的血液、体液等各种标本。众所周知,血液、体液是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在内的很多病原体的传播载体。我国是乙肝大国,人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下。近年来艾滋病的发现与流行更是对天天与患者打交道的医技人员造成了极大的威胁。根据秘鲁利马大学医院调查,以HBV为例,通过接触血液、体液而被感染的检验科人员占感染的24%。检验科空气消毒2012《医院空气净化管理规范》4.2空气净化卫生要求4.2.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流

5、室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。检验科空气消毒2012《医院空气净化管理规范》6不同部门空气净化方法6.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气：a)通风；b)集中空调通风系统；c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生

6、部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；d)紫外线灯照射消毒；e)化学消毒；f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(5min·直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。检验科物体表面消毒《医疗机构消毒技术规范》(2012年版）13.1.3感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明

7、显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。穿刺部位的皮肤消毒《医疗机构消毒技术规范》(2012年版）12.1.1.1消毒方法12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min~3min，待稍干后再用70%~80%乙醇（体积分数）脱碘。12.1.1.1.3使用有效含

8、量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.4使用70%~80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。12.1.1.1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消