加强检验科医院感染管理

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1、维普资讯http://www.cqvip.com实用医技杂志2007年8月第l4卷第22期(旬刊)JPMT，August．2007，Vo1．14，No．22(IssuedEveryTenDays)·3019·1资料和方法DDDs均居首位。以我院计算机管理系统HIS9种麻醉药品出库数据为原吗啡作为强阿片类药物的代表药，是缓解中、重度疼痛很始资料，统计我院所用麻醉药品的名称、规格、剂量、出库数有效的阿片类药物，长期口服吗啡是公认的治疗癌痛的最佳量、消耗金额等情况进行分析。方法]。按时服用吗啡控、缓药可避免出现蜂谷浓度，成瘾性依照WH0推荐的限定日剂量(DDD)，参考临床常规用低、不良反

2、应少、临床疗效好，故应提高吗啡缓、控释制剂使用量，分析比较各种麻醉药品的应用情况。计算各种麻醉药品的频度。用药频度(DDDS)。DDDS=总用药量，该药的DDD值。盐酸哌替啶的止痛强度仅为吗啡的1／10～1／8，其代谢产2结果物去甲哌替啶具有中枢神经毒性和肾毒性作用]，且半衰期较我院2004年至2006年使用麻醉药品品种共7种，包含长．长期连续使用易在体内蓄积中毒，宜用于急性锐痛。为此，3种剂型．每种药物的年消耗金额及其占总麻醉药品消耗金慢性中、重度疼痛患者不宜使用盐酸哌替啶。我院从2004额的比例见表1，每种麻醉药品的年度用量、DDDs及排序情年到2006年盐酸哌替啶的总用量降低

3、了l1倍，这说明我院况见表2医师已基本上认识到盐酸哌替啶不适用于慢性中、重度疼痛。由表一1可见，芬太尼注射液在三个年度中的消耗金额均调查分析结果表明，我院麻醉药品的品种应用情况基本合理，居首位，且所占当年全部麻醉药品金额比都在50％以上，盐但在某些方面仍存在不足。如吗啡的消耗量还很低．WH0把酸吗啡注射液的消耗金额排序由2004年的第5位升为2006医疗用吗啡的消耗量做为衡量一个国家治疗癌症疼痛水平的年的第3位．硫酸吗啡控释片的消耗金额也由2004年的标准[43。建议在加强麻醉药品管理的同时，加大宣传《癌症三77．96元升高到2006年的5203．98元，且2006年的消耗金额阶梯

4、止痛治疗指导原则》和《麻醉药品、精神药品临床应用指排序位居第2位。盐酸哌替啶注射液的金额消耗比例却由导原则》，帮助医师更新观念，提高认识，把握好吗啡“无极量”2004年的32．63％直降到2006年的2．79％。这显示我院麻醉的特点，按时、按量给患者用上该用的止痛药，进一步提高患药品应用品种基本合理．即吗啡制剂的用量在增大，哌替啶的者生存质量．使我院的麻醉药品使用达到更加安全、有效．真用量急剧下降。正做到“管得住”、“用得上”。由表～2可见．芬太尼注射液在各年度的DDDs值均居第参考文献：1位，硫酸吗啡控释片的用量逐年成倍增加。盐酸哌替啶的用⋯1杨克元．癌症三级止痛阶梯疗法实施过程

5、中的问题和对策[I]．中量逐年大幅度减少．即由2004年的1980支降到2005年的国药事，1999，13(2)；90-91．1140支，以及2006年的180支，降低10倍之多。这充分显示【2J罗崇彬，朱晓洪．2003年度我院门诊麻醉药品应用分析_J]海峡药学，2004，16(3)：112．我院麻醉药品的用药结构基本合理。癌症三阶梯止痛指导原则[M]，北京：北京医科大学出版社，2002．3讨论7O．芬太尼注射液主要用于手术麻醉前、中、后的镇静与镇[4]周肖龙，张海霞，李玉兰．我院麻醉药品应用情况的分析与评价痛，由于近几年我院手术相对较多，在临床上被广泛应用，尤[I]．中国药事，2

6、003，17(8)：523其手术后止痛用量较大．因此芬太尼注射液在各年度的(收稿日期：2007～05—07)加强检验科的医院感染管理胡育慧(山西焦煤西山古交矿区总医院，山西太原030200)[中图分类号】R197．3[文献标识码】B[文章编号】1671—5098(2007}22—3019-02医院检验科是工作人员直接与患者、患者的血液、体液、1-3职业防护意识淡薄由于工作人员每天接触大量送检的分泌物、排泄物接触的工作区域，是医院感染发生的高危区血液、体液、分泌物和排泄物等标本，这些标本来自不同疾病域，也是医院感染管理的重点部门之一，为有效地预防检验科的患者，有些具有传染性．标本离心

7、操作时会造成气溶胶、标医院感染的发生，加强检验科的医院感染管理．我院对检验科本外溢等导致空气、工作台面和地面的污染．而工作人员的职存在的问题采取了相应的管理对策，收到了较好的效果。业防护意识淡薄，思想麻痹，经常不愿意戴E1罩和帽子，且戴1存在的问题上手套后触摸生活用品，常造成检验人员职业暴露而引起医1．1标本保护不严格检验科汇集各类患者血液、体液、分泌院感染。物等各种检验标本，这些标本含有不同种类的病原微生物，但1-4检验仪器被污染检验科用的仪器有的直接与标本接标本保