检验科医院感染管理考评标准

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1、检验科医院感染管理考评标准考评科室：感染管理科考评分值：100分考评项目考评内容及要求评分办法应得分科室医院感染管理30分1、有本科室的医院感染管理制度，各种资料齐全，记录及时，准确完整，院内感染知识培训按时参加并有学习记录。2、人员衣帽整洁，操作时戴口罩，接触血液、体液时应戴手套，必要时穿隔离衣，为每位病人操作前后必须洗手或手消毒。3、静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带，微量采血做到一人一管一片。4、检验报告单消毒后发放。5、各种废弃标本及容器等分类收集，消毒后排入下水道，不得随意丢弃。6、储血冰箱每周进行清洁消毒，每月对冰箱内进行一次生物监测，不得检出致

2、病菌和霉菌。7、菌种，毒种按传染病防治法进行管理。8、检验时发现有肝炎，艾滋病梅毒等病人时应有记录。无记录不得分记录不全扣1分。一项不按要求做扣1分发现一人次做不到不得分不消毒扣2分未按分类收集扣3分不合格不得分未按传染病管理不得分未按传染病管理不得分34534344theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatota

3、lscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic消毒隔离25分1、保持室内卫生清洁，湿式清扫，每日对室内空气及各种物体表面，地面进行常规消毒，每周用95%酒精棉球擦拭灯管一次，均有记录。2、工作服，体表被传染性标本污染时应立即消毒处理。3、无菌棉球、棉签等及其容器应在有效期内进行，开启使用时间不得超过24小时，使用后不得丢弃，按感染性医

4、疗废物处理。4、各种器具及时消毒、清洗，各种废弃标本及容器如尿、胸水、脑脊液、胃液肠液等消毒后排入污水池，痰、脓血及其它固体应焚烧。肝炎、结核病患者消毒，如为一次性应焚烧。5、贵重仪器，如显微镜、酶标仪、细胞计数器、血压生化分析仪等消毒液擦拭，严重污染时半小时再擦一次。一项未按要求做扣1分未及时处理扣2分超过有效期不得分，未按要求做扣1分未消毒处理不得分一项未按要求做扣1分55555一次性医疗用品管理15分1、科室领取一次性医疗用品后应存放清洁干燥通风良好的柜内或架上，不得随地乱放。2、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等，产品合格后方可使用

5、。3、使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时，必须及时流取样本送检，按规定详细记录，报医院感染管理科。4、一次性使用无菌医疗用品用后须按感染性医疗废物处理，置于黄色塑料袋中，无害化处理。5、所用一次性无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入，发放回收数相符。未按要求存放扣1分发现产品不洁，失效在使用不得分发现有异常又不及时报告扣1分查记录，一项未按要求做扣1分科室自行购入扣1分，数量不符扣2分33333theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisio

6、nandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic医疗废物管理和废水处理15分1、根据医疗废物的类别，将医疗废物于符合《医疗废物、容器和警示标识规定》的包装容器内。2、放入包装物

7、或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，包装物容器外面被感染性废物污染时，应当对污染进行消毒处理或者增加一层包装。3、盛装医疗废物达到包装物3/4时，包装物或者容器封口应紧实，严密，并且容器应系中文标签，内容包括医疗废物产生单位，产生日期，类别及需要的特别说明等，并且有记录，4、医疗废物产生科室和运送人员在运送时，发生了医疗废物流失，泄露，扩散意外事故时，及时报告院感科。5、传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应使用双层包装并及时封闭。具有传染性的排泄物应按规定消毒后排入污水处理系统不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得

8、分不符合要求不得分33333医院感染监