急诊胸痛评估记录单

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1、急诊胸痛评估记录单就诊时间：姓名：性别：男女年龄：就诊方式：救护车步行轮椅扶入胸痛主诉：时间：大于30分钟小于30分钟部位：胸骨后心前区胸背部　其它性质：压榨性　撕裂性　其它程度：轻中重（根据患者的面部表情+主诉）既往史：心肌梗死冠心病高血压糖尿病高血脂肺部疾病其它生命体征：Ｔ：　Ｐ：　Ｒ：　SPO2：　BP：左上下　右上下心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常2心律失常3正常心电图护理评估：神志：烦躁惊恐有频死感面色苍白大汗　呼吸困难、皮肤发绀　晕厥或几乎晕厥病情分级：Ⅰ级　　Ⅱ级　　Ⅲ级　　分诊走向：抢救室　　诊室优先　　　平诊初步诊断：　

2、　　　　　　　　　　　患者转归：分诊护士签名：注：Ⅰ级心电图1或符号护理评估中一项或四肢血压不对称Ⅱ级心电图2或符号胸痛主诉中一项Ⅲ级心电图3及不符号主诉急诊胸痛评估记录单就诊时间：姓名：性别：男女年龄：就诊方式：救护车步行轮椅扶入胸痛主诉：时间：大于30分钟小于30分钟部位：胸骨后心前区胸背部　其它性质：压榨性　撕裂性　其它程度：轻中重（根据患者的面部表情+主诉）既往史：心肌梗死冠心病高血压糖尿病高血脂肺部疾病其它生命体征：Ｔ：Ｐ：　Ｒ：SPO2：　BP左上下　右上下心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常2心律失常3正常心电图护理评估：神志模

3、糊意识丧失有频死感面色苍白大汗　呼吸困难、皮肤发绀　低氧血症(小于90%)低血压(小于90/60mmHg)病情分级：Ⅰ级　　Ⅱ级　　Ⅲ级　　分诊走向：抢救室　　诊室优先　　　平诊初步诊断：　　　　　　　　　　　　患者转归：护士签名：注：Ⅰ级（危急）心电图1或符合护理评估中一项或四肢血压不对称；Ⅱ级（紧急）心电图2或符合胸痛主诉中一项；Ⅲ级（非紧急）心电图3及不符合主诉