慢性支气管炎的护理

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1、河北医科大学成人高等教育本科学生毕业论文论文题目作者姓名赵新学习形式业余成绩评定教师学历层次专升本科专业护理学评定意见学号201404103021姓名赵新工作单位成安县中医院通讯地址成安县青云南大街55号联系电话15231877979慢性支气管炎的护理作者:护理专业赵新【摘要】作为一种常见病和多发病,慢性支气管炎的致病原因,主要是由于没有及时治疗患者的急性支气管炎,在反复感染之后,再加上长期刺激,最终致病.对于慢性支气管炎来说,如果不能及时对患者进行治疗,使得患者的病情不断发展,最后将导致肺气肿的并发,甚至诱使肺心病的并发而危及患者的生命,因此需要及早对患者进行治疗,并

2、安安排他们做好对自己的自我护理工作,使得病情得到控制,减少其发作的可能性.【关键词】中老年慢性支气管炎病因临床护理自我护理【引言】慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病。本病进展缓慢，长期发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。人类的发病概率随着我们年龄的变大而慢慢增加，以至于55岁以上高达23.5％甚至更高；以此看来此疾病是危害中老年身心健康的常见病之一，需要中老年人尤为重视。慢性支气管炎急性发作时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道，影响慢性支气管炎急性发作治疗。1慢性支气管炎的定义慢性支气管炎(chronicb

3、ronchitis)是气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上常见以咳嗽，和咳痰并且伴有呼吸困难等不断反复且间断性发作为主要临床表现症状，此疾病每年持续3个月左右，且连续2年以上。早期症状比较轻微，部分多秋冬季发作，部分患者春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。2病因2.1、吸烟：为本病发病的主要因素，烟草中含大量焦油、尼古丁等有害的化学物质，可导致气道粘膜壁层细胞侵袭，造成纤毛的活动度大大的降低，致使气道里的净化空气作用降低

4、。刺激黏膜使副交感神经系统所引起支气管平滑肌收缩，导致气道压力增加，诱发感染。此外，烟草的所散发的毒物，破坏细胞，抑制系统，破坏肺部纤维，造成肺气肿。经过研究，吸食烟者的慢性支气管炎患病率较不吸者明显高出10倍以上，时间越长，吸烟根数越多，得患病率就会更高。2.2、感染因素：感染是主要引发慢性支气管炎的原因因素一直，主要呼吸道合胞病毒为多见。2.3、吸入气体：如刺激性呛气味、粉碎的灰尘、工厂有害废气的慢性刺激，空气中的污染物有对气道黏膜有刺激性作用。慢性支气管炎急性发作就显著增多。二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑、铁锈等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清理系统遭受严重的破坏，给细

5、菌创造侵袭的机会。常为造成慢性支气管炎疾病发生的原因之一。2.4、气候寒冷：寒冷空气可导致腺体液体的分泌大大的增加和纤毛活动度变慢减弱，防御系统降低。还可造成痉挛收缩出血，破损地方感染。大多数的病人都可能有自主神经功能障碍的表现，也有部分病人副交感神经功能大大增加，较正常人明显的变高。此外，中老年人营养低下，维生素的吸收不够等均可使血管通透性明显增加和修复功能明显减退。遗传基因因素可否造成慢性支气管炎发病，无明显依据，有待研究。综合以上的情况，我们可以发现人体的抵抗力受损后，呼吸道不同程度易感性的基础上，有多种多样的外因存在造成，呼吸道长期反复发作，最终造成支气管肺炎。

6、3临床症状及病情观察3.1、症状的发病大多比较慢，但是病长，大多数病人发病前有急性呼吸道感染史，由于长久未治愈而最终成为为本病。主要临床症状为长期咳嗽、粘液痰和呼吸困难或伴有喘息。症状初期不明显，随着时间的增长，因反复感染，急性发作次数增加，症状就会更严重，尤以寒冷时为甚。(1)咳嗽：晨间咳嗽比较厉害，白天不明显或者少，晚期夜间明显增多，并伴咳痰（粘液痰）。造成此原因是由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多集聚于管腔内导致。随着病人的病情症状进展发展，咳嗽会持续下去不愈。(2)咳痰：以晨起时咳痰比较多，痰液大多为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此原因为睡眠时咳嗽反射迟钝

7、，分泌物增多集聚于管腔内导致，晨起床后反射增高引起刺激排痰，急性发作痰量增多痰液变为黏稠或脓性。(3)气短与喘息：以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。3.2、可在肺底部闻及散在干、湿啰音，咳嗽排痰后啰音可消失，急性发作期肺部啰音可明显增多，其数量多根据病人病情而定。合并哮喘的病人发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者常有肺气肿的体征。观察患者生命体征的变化，测定呼吸频率没分多少，可提示患者是否有呼吸困难，若出现逐渐加重的呼吸变困难后、胸闷气短等并有咳嗽