浅谈慢性支气管炎的护理

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1、浅谈慢性支气管炎的护理刘清颖(塔河县人民医院165200)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0288-02【摘要】目的探讨慢性支气管炎的护理。方法对慢性支气管炎的患者进行护理。结论良好的护理对支气管炎的恢复有很大的帮助,所以支气管炎的护理是很重要的良好的护理对支气管炎的恢复有很大的帮助,所以支气管炎的护理是很重要的。【关键词】慢性支气管炎护理慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为临床特征。慢性支气管炎是老

2、年人常见的呼吸系统疾病。木病进展缓慢,长期发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。发病率随年龄的增长而增加,50岁以上高达15%;木病是严重危害老年人身体健康的常见病。慢性支气管炎急性发作时,老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道,影响慢性支气管炎急性发作治疗。1.资料与方法1.1一般资料木组病例为我院治疗的慢性支气管炎患者54例,男32例,女22例;年龄52岁〜90岁,平均年龄71岁。病程5〜23年。所有患者均在急性发作期入院治疗,均有程度不同的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、肺部干湿啰音、口

3、唇及指端发绀等。1.2方法对于急性发作期和慢性迁延期患者,以控制感染及对症治疗(给予抗生素、祛痰、镇咳、平喘)为主,临床缓解期,以加强锻炼,增强体质,避免诱发因素,预防复发为主。同时配合医生做好积极护理。结果痊愈50例,好转4例,取得较好的效果。1.护理体会2.1—般护理鼓励病人多饮水,根据机体每日需要量、体温、痰液黏稠度,估计每日水分补充量,使痰液稀释,易于排出。观察病人咳嗽、咳痰发作情况,观察体温、呼吸、脉搏变化,如体温超过39°C应给予物理降温或遵医嘱药物降温。2.2饮食护理合适的饮食对配合临床治疗是非常重要的。根据各人的基础代谢

4、和营养状态补充营养。食物构成以蛋白质和糖食品为主,并注意足够的热量。蛋白质的供给量每日按1.5〜2.0g/kg计算,同吋供给足够的维生素和适量矿物质。多食新鲜食物,忌食腌制食品,避免过硬、过烫、汕炸、烟熏类食物。坚持按吋进餐,避免暴饮暴食。2.3心理护理对老年患者更应加强心理护理,帮助其克服年老体弱的悲观情绪。加上家人对患者的支持也常随病情进展而显得无力。患者多有焦虑、抑郁等心理障碍。护士应聆听患者的倾诉,做好患者与家属的沟通、心理疏导,让患者进行适当的文体活动。引导其进行循序渐进的锻炼。如气功、太极拳、户外散步等,将有助于增强老年人的

5、机体免疫能力。为患者创造有利于治疗、康复的最佳心理状态。2.4劝告患者戒烟告知患者和家属,尤其是老年人吸烟是引起慢性支气管炎和加速慢性支气管炎进展的重要因素;慢性支气管炎如不及吋治疗和去除诱因,则按慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺源性心脏病的规律发展。戒烟能减轻慢性支气管炎的咳嗽、咳痰,缓解病情的进展,如果早期戒烟能阻止病情的发展,使老年患者乐意戒烟并能积极参与共同制订戒烟计划。与戒烟成功者交流经验和体会,清除工作场所、家中的储烟和与吸烟有关的用具,避免接触吸烟的人群和环境。事先告之老年患者戒断过程中冇可能出现坐立不安、烦躁、头痛、腹泻、

6、体重增加等现象,第1周最严重,尼古丁完全撤离约需2〜4周。有计划的逐渐戒烟以减轻戒断症状,减轻痛苦;戒烟第1周多饮水以排除体内积蓄的尼古丁,多吃水果、蔬菜,参加文体活动,必要时可外出旅游、嚼口香糖等以分散注意力。2.5用药护理遵医嘱使用抗炎、祛痰、镇咳药,观察药物的疗效和不良反应。2.5.1对痰液较的老年患者以抗炎、祛痰为主,避免使用中枢镇咳药,如可待因,以免抑制咳嗽中枢,加重呼吸道阻塞,导致病情恶化。2.5.2可待因冇麻醉性中枢镇咳作用,适用于剧烈干咳者,冇恶心、呕吐、便秘等不良反应,应用不当可能成瘾。2.5.3喷托维林是非麻醉性中枢

7、镇咳药,用于轻咳或少量痰液者,无成瘾性,有U干、恶心、腹胀、头痛等不良反应。2.5.4溴己新能使痰液中黏多糖纤维断裂,痰液黏度降低,偶见恶心、转氨酶升高,胃溃疡者慎用。2.6专科护理作为患者的家属,做好护理是非常重要的,首先:要戒烟,作为患者,可能会自觉不自觉的想吸烟,而作为患者的家属就应该做好监督的责任,我们知道,戒烟能够大幅度的提升复原的机会,大多数支气管炎患者直接源于抽烟,在戒烟后,支气管炎会得到改善,逐渐会改善对呼吸道的影响。其次:对支气管炎患者而言,应注意清除痰液,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息。再次:疲该参

8、加适量的运动,但不要太激烈的运动项0,患者应参加适量的运动来改善呼吸系统的机能,增强对疾病的抵抗力。最后:作为支气管炎患者应该做到“早发现,早治疗,早康复”不能够拖延治疗,那样的话,对整个病情的发展是不利的

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