慢性支气管炎的护理探讨

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1、慢性支气管炎的护理探讨颜梅(邳州市官湖镇白龙埤卫生院江苏邳州221300)【摘要】目的探讨慢性支气管炎的护理，总结经验。方法回顾性分析2012年1月〜2012年12月我院住院治疗的66例老年慢性支气管炎患者的临床资料，配合医生做好积极的护理。结果通过加强各项基础护理及心理护理可提高患者战胜疾病的信心，木组患者取得满意效果。结论加强护理技术增强了患者的体质，改善了呼吸功能，提高机体的抗病能力，避免抗生素的副作用，可促进患者早曰康复。【关键词】慢性支气管炎护理心理护理呼吸道【中图分类号】R473.5［文献标

2、识码】B【文章编号】2095-1752(2013)07-0267-01慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是一种严重危害人民健康的常见病，主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、呼吸网难，反复呼吸道感染等，多发生于中老年人。慢性支气管炎长期反复发作可并发阻塞性肺气肿，甚至发展为慢性肺源性心脏病。1资料与对象2012年1月〜2012年12月我院住院治疗的66例老年慢性支气管炎患者的临床资料，其中男42例，女24例，年龄50〜81岁，平均年龄63岁；病程4〜16年。木组

3、所有患者均有急性发作病史入院治疗；均有程度不同的咳嗽、咳痰，气喘、胸闷、肺部干湿啰音，口唇及指端发绀等。入院后均给予患者抗生素、止咳、化痰、平喘、抗凝等治疗。同时配合医生做好积极护理。2护理方法2.1病情观察密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液的性质和量。评佔临床分型、分期，如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迂延期。2.2一般护理鼓励病人多饮水，根据机体每H需要量、体温、痰液黏稠度，估计每曰水分补充量，使痰液稀释，易于排出。观察病人咳嗽、咳痰发作情况，观察体温、呼吸、脉搏变化，如体温超过39°C

4、应给予物理降温或遵医嘱药物降温。2.3用药护理遵医嘱使用抗炎、祛痰、镇咳药，观察药物的疗效和不良反应。对痰液较的老年患者以抗炎、祛痰为主，避免使用中枢镇咳药，以免抑制咳嗽中枢，加重呼吸道阻塞，导致病情恶化。2.4湿化呼吸道患者急性期常冇过度换气。可使水分丢失致呼吸道分泌物黏稠，痰液难以咳出。因此患者湿化呼吸道后痰液稀化，利于排出。2.5解除气道阻塞，改善肺泡通气及吋清除痰液，神志清醒患者应鼓励咳嗽，痰稠不易咯出时，给予雾化吸入或雾化泵药物喷入，减少局部瘀血水肿，以利痰液排出。危重体弱患者，定时更换体位，

5、叩击背部，使痰易于咯出，餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡。2.6体位引流体位引流是依重力作用促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流排出。将病变部位置于高位，使引流支气管的开口方向向下。听诊病人胸部，可闻粗啰音、喘鸣音或气道粘液栓阻塞引起的呼吸音降低，帮助选择引流部位。体位引流每天做2〜3次，总治疗吋间30〜45min，每种体位维持5〜lOmin。因为夜间支管纤毛运动减弱，气道分泌物易于睡眠时潴留，故在早晨清醒后应用体位引流最冇效。为了预防胃食管反流、恶心和呕吐，进行头低位引流应在饭后1〜2h进行。2.7休息与活动

6、急性发作期需卧床休总，采取舒适的体位或半坐位。病情缓解后鼓励患者适当增加体力活动。强体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。锻炼应量力而行、循序渐进，以患者不感到疲劳为宜；可进行床上运动、散步、慢跑、太极拳、体操、冇效的呼吸运动等。2.8咳嗽、咯痰的护理观察痰液的颜色是否为白色或脓性痰，及时送检新鲜痰液，做培养及药物敏感试验，选用冇效抗生素。2.9饮食护理合适的饮食对配合临床治疗是非常重要的。根据各人的基础代谢和营养状态补充营养。食物构成以蛋白质和糖食品为主，并注意足够的热量。蛋白质的供给量每日按1.5〜2.

7、0g/kg计算，同吋供给足够的维生素和适量矿物质。多食新鲜食物，忌食腌制食品，避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物。坚持按吋进餐，避免暴饮暴食。2.10心理护理对老年患者更应加强心理护理，帮助其克服年老体弱的悲观情绪。加上家人对患者的支持也常随病情进展而显得无力。患者多冇焦虑、抑郁等心理障碍。护士应聆听患者的倾诉，做好患者与家属的沟通、心理疏导。还可以引导患者进行循序渐进的锻炼。如太极拳、户外散步等，将奋助于增强老年人的机体免疫能力。3结果通过加强各项基础护理及心理护理可提高患者战胜疾病的信心，增强了患者的

8、体质，改善了呼吸功能，减少了对住院的需求，本组患者满意度很高。4讨论慢性支气管炎是我国老年人的常见病、多发病。本文通过66例患者的精心护理，采取综合护理措施和心理护理，冇效清除呼吸道分泌物，使患者的肺功能得以改善，减少并发症。老年人吸烟是引起慢性支气管炎和加速慢性支气管炎进展的重要因素，应注意劝告患者戒烟，增加抵抗力，适当休息，足够营养,保持口腔清洁。其次医务人员要与患者多沟通，做好解释工作，消除患者的烦躁心理，了解综合护理的0的，更好地配