老年女性便秘现状及其危险因素

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1、老年女性便秘现状及其危险因素作者：陈长香郝习君李建民王敏【摘要】目的了解老年女性便秘现状及发生的影响因素，作为实施干预的依据。方法随机选取唐山市城乡60岁及以上女性1100人，采用便秘罗马Ⅱ诊断标准、汉密顿焦虑量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查和统计学处理。结果老年女性便秘患病率37.5%，城乡、文化程度、饮水、饮食、运动、排便习惯、睡眠、长期用药、痔疮、心脑血管疾病、抑郁、焦虑等因素影响老年人便秘，差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。结论老年女性便秘患病率高，发生因素复杂，应

2、针对危险因素采取相应措施，降低发生率，维护其身心健康。【关键词】老年女性；便秘；危险因素　便秘是老年人常见症状，随着年龄的增加其程度逐渐加重〔1〕，主要与老年人生理功能衰减，饮食失调，活动减少等有关。其并发症主要是粪便嵌塞，会因此引起肠梗阻、结肠溃疡、痔疮等病症，同时导致精神心理问题的出现。美国的数项调查显示其发病率在2%～28%〔2〕。国内老年便秘发生率为25%～30%〔3〕。便秘极大地影响了老年人的身心健康，给老年人带来了烦恼与不适。而老年女性更处于社会、家庭、生活的多重压力中，尤其是文化水平低，

3、收入少，使她们长期面临身体和心理的疲劳状态，更容易发生健康问题，因此了解女性老年人便秘现状及影响因素，为预防和治疗女性老年便秘，提高他们的生存质量提供可靠的理论依据。　　1资料与方法　　1.1调查对象　　随机选区唐山市的城乡老年女性1100名。纳入标准：年龄≥60岁的居家老年人；无严重听力、视力和语言障碍的老年人；具有一定的阅读和听写能力。　　1.2调查方法　　2007年7～8月间采用问卷直接发放给老年人，请老年人自填的方法，文盲由学生询问完成，问卷当场收回，回收率为100%。　　1.3调查工具　　采

4、用便秘罗马Ⅱ诊断标准〔3〕、自行设计便秘影响因素量表进行调查（重测信度为0.91）、汉密顿焦虑量表（SAS）〔4〕、抑郁自评量表（SDS）〔4〕。便秘罗马Ⅱ诊断标准：在过去12个月内至少累计有12.　　2.2老年女性便秘发生情况　　被调查的1100人中，有便秘发生者413人，占37.5%。　　2.3老年女性便秘相关因素分析　　老年女性便秘发生城市高于农村，文化程度高者高于文化程度低者。并与饮水、饮食、运动、排便习惯、睡眠、长期用药、患病情况等有关，每天饮水多、经常运动、定时定量进餐、每天吃蔬菜种类多、

5、经常高纤维素饮食、吃水果多、每天排便1次、晨起和上午排便、不经常抑制便意、睡眠好、不长期用药、获得过便秘预防知识者、无心脑血管疾病、未做过肛门手术、无痔疮、无焦虑、无抑郁者便秘发病率明显低(P＜0.05或P＜0.01)。农村老年女性由于从事体力劳动和过多的家务，活动量大，而城市老年女性由于居住环境的影响活动量减少是导致便秘发生的主要原因，文化程度低大部分是农村老年人。调查还显示便秘发生与饮水、饮食、运动、睡眠、排便习惯、睡眠、长期用药等因素有关。晨起饮水者发生率低，定时定量进餐以及摄入蔬菜和水果多者发

6、生率低，早晨及上午排便者发生率低，经常抑制便意者发生率高，睡眠差及长期用药者发生率明显高（P＜0.05或P＜0.01）。同时便秘者抑郁、焦虑、痔疮、肛门手术、心脑血管疾病等发生率明显高（P＜0.001）。见表1。表1老年女性便秘状况及单因素分析（略）　　3讨论长期便秘会导致其他疾病的发生。随着年龄的增长，感觉和肌力减弱等生理因素引起排便无力，国内有关老年人患病率〔5，6〕的报道，有统计学意义。针对影响便秘的因素应采取应对措施，鼓励老年女性摄入充足的水分，每天晨起空腹饮温开水300～400ml，可有效改

7、善便秘，能刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用，饮水宜大口多量，同时每天饮水2000～3000ml〔7〕；摄取足够的膳食纤维（富含蔬菜、水果、豆类等）达到增加粪便容积，刺激肠蠕动的作用〔8〕；指导老年女性养成定时排便的习惯，即无论有无便意，每天均应定时排便，排便时注意力集中，最佳时间是早餐后，因餐后可引起胃结肠反射而出现结肠的集团蠕动〔9〕；城市老年女性因进行适当的体育运动，最好早晚饭后行走30～60min，保持站位顺时针按摩腹部10～20次，然后左、右转动腰骶部，上床睡觉前进行下蹲10次训练可

8、有效缓解便秘；保证充足睡眠，尽可能避免长期用药，减轻或避免便秘发生。【参考