城乡老年人跌倒发生现状及危险因素分析

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1、分类号：R1单位代码：10752密级：公开学号：20120061宁夏医科大学硕士研究生学位论文城乡老年人跌倒发生现状及危险因素分析Incidenceandriskfactoranalysisoffallsamongtheelderlyinurbanandruralcommunities学位申请人：何俊指导教师：张毓洪教授合作指导教师：赵燚副教授申请学位门类级别：医学专业名称：流行病与卫生统计学研究方向：现场流行病学所在学院：公共卫生学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforAppli

2、cationofMaster’sDegreeIncidenceandriskfactoranalysisoffallsamongtheelderlyinurbanandruralcommunitiesStudent’sName:HeJunSupervisor:Prof.ZhangYuhongAssistantsupervisor:AssociateProf.ZhaoYiSubjectCategory:MedicineMajor:EpidemiologyandhealthstatisticsSpecialty:FieldEpidemiologySchool:S

3、choolofPublicHealthCompletionDate:April,2015宁夏医科大学学位论文中文摘要城乡老年人跌倒发生现状及危险因素分析摘要背景：近年来，伴随着全球人口激增，人口老龄化问题逐渐显现，老年人的健康及生活质量受到越来越多的人的关注。影响老年人健康的因素是多方面的，而跌倒则是其中很重要的一个方面。跌倒的发生率较高，因跌倒导致的死亡数目惊人，在威胁老年人健康和生活质量的众多原因中，跌倒所占的比重逐年升高，预防和控制老年人跌倒迫在眉睫。目的：通过问卷调查，在社区内开展老年人跌倒的横断面研究，描述老年人跌倒的流行病学现状；用统计学方法对资

4、料进行分析，探讨老年人跌倒的相关危险因素。方法：选取银川市四个社区以及青铜峡市两个村作为调查单位。采用整群抽样的方法抽取60岁以上老年居民作为调查对象，使用卫生部制定的统一标准问卷进行入户调查。调查项目包括一般询问项目和现场测试项目两类。调查表的内容包括基本信息，一般人口学特征，疾病史，药物史，生活习惯（吸烟、饮酒、是否运动等），平衡障碍情况（包括老年人平衡功能测量、起立行走实验两个量表），日常生活自理能力、痴呆和抑郁情况。应用Epidata3.0软件进行数据的录入；统计分析应用Spss13.0软件，进行2数据的一般描述性分析;单因素分析比较用χ检验（P<0

5、.05）;跌倒相关危险因素的分析用二分类logistic回归分析。结果：1、跌倒和平衡障碍情况在2013年11月到2014年3月，共调查2059名老年人，平均年龄为71.6±6.5岁，在过去一年中至少发生一次跌倒的有272人，跌倒的发生率为13.2%。其中，女性167人男性105人发生过跌倒，女性跌倒的发生率为15.3%，男性为10.9%，跌倒在性别间的分布差异有统计学意义（P<0.001）。并且，老年人跌倒发生率有随年龄增加而增高的趋势。农村老年人跌倒发生率为25%，城市老年人跌倒发生率为9.2%。农村远高于城市（P<0.001）。调查的老年人中有798人

6、患有平衡障碍，平衡障碍的患病率为38.7%，女I宁夏医科大学学位论文中文摘要性平衡障碍的患病率为41.5%，男性为35.6%，性别之间差异有统计学意义（P=0.006）。平衡障碍的患病率随年龄的增加而增高。2、跌倒的后果发生跌倒的老年人中，有149人发生跌倒后损伤，占跌倒人数的54.8%，最常见损伤为软组织损伤（占79.9%），其次为骨折（占18.1%），末位为颅脑损伤（占2%）。3、跌倒的危险因素引起跌倒的危险因素有很多种，主要涉及内因和外因两个方面，本次研究通过单因素分析后发现，有17个因素在跌倒和未跌倒的老年人中，差异有统计学意义，分别是性别、年龄、平

7、衡障碍、长期居住地、文化程度、服药情况、是否运动、卒中、高血压、视力障碍、骨质疏松、关节炎、糖尿病、心功能不全、脊椎病、心率失常、ADL能力自理程度。将是否发生跌倒作为因变量,把与老年人跌倒相关的因素作为自变量，按照人口统计学特征、健康和体能状况、行为因素分为三类,分别引入logistic回归模型中进行多因素分析,发现性别、年龄、长期居住地、卒中、平衡障碍、视力障碍、关节炎、骨质疏松、长期服用药物是跌倒的危险因素；文化程度高和经常运动是跌倒的保护因素。结论：宁夏老年人跌倒发生率较高，女性高于男性，农村高于城市，且老年人跌倒后果较为严重。老年人跌倒是多种因素共

8、同作用的结果，应采取科学有效的预防措施，提高老年人对