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《补肾消白胶囊治疗慢性肾小球肾炎90例论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补肾消白胶囊治疗慢性肾小球肾炎90例论文.freelerulonephritis,CGN)是由多种原因引起的原发于肾小球的一组自身免疫炎症性疾病,表现为持续尿异常,如蛋白尿和(或)血尿；可有高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害,其病程长,治疗困难。笔者在常规治疗基础上采用自拟补肾消白胶囊治疗CGN患者90例,收到满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择诊断符合中华中医药学会肾病分会制定的“慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定”1中的诊断标准,年龄10～65岁；除外继发性肾小球疾病,血肌酐≤442μmol/L,无严重精神疾患,无严重心、脑血管及肝脏疾病；治疗期间
2、未应用其他治疗肾脏病药物,并能完成治疗的CGN患者。1.2一般资料174例CGN患者来源于庆阳市中医医院门诊及住院病例,..分为治疗组和对照组。治疗组90例,男53例,女37例；年龄11～63岁,平均(35±3.43)岁；病程最短9个月,最长7年,平均5.4年。对照组84例,男49例,女35例；年龄10～65岁,平均(36±3.23)岁。2组性别、年龄、病程等比较,差异无统计学意义,具有可比性。1.3治疗方法2组均给与基本治疗：如限制食物中蛋白质及磷的摄入量；对伴有高血压患者,控制血压用钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂,潘生丁抗凝；病程中出
3、现上呼吸道感染者,予以抗生素抗感染治疗,避免加重肾脏损害因素。在基础治疗基础上治疗组给补肾消白胶囊(药物组成：黄芪30g,党参20g,生地黄15g,牡丹皮10g,山药15g,山茱萸15g,茯苓20g,泽泻15g,女贞子15g,墨旱莲15g,白茅根30g,仙鹤草30g,丹参15g,当归15g,蝉蜕10g,菟丝子15g,白花蛇舌草15g,黄柏10g,知母10g,肉桂8g,车前子20g。由本院中药制剂室将原药材煎煮浓缩,并将茯苓、芡实研粉作为赋形剂加入浓缩膏中,使浓缩液成型后烘干,研粉装入胶囊,每粒含原药材1.5g),每次3粒,每日3次,口服。2组均连续服药3个月为1个疗程。
4、1.4观察项目每日测血压,每周复查尿常规、24h尿蛋白定量,并记录临床症状及体征以评价其疗效。1.5疗效标准参照中华中医药学会肾病分会制定的“慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定”中的疗效判定标准1。完全缓解：临床症状和体征消失,尿红细胞持续消失,尿蛋白持续阴性；基本缓解：症状与体征基本消失,蛋白尿持续减少＞50%,尿红细胞正常；有效：临床症状和体征明显好转,蛋白尿减少＞25%,尿红细胞减少＞25%；无效：临床表现与实验室检查无改善。1.6统计学方法统计学处理应用SPSS统计软件包,计量资料以—x±s表示,组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。2结果(见表1、表
5、2)表12组CGN患者临床疗效比较，表22组CGN患者治疗前后尿红细胞、尿蛋白的变化（略）。3讨论CGN属中医学“水肿”、“腰痛”、“虚劳”范畴,其涉及肺、脾、肾,但病本在肾。外邪侵袭,湿热内蕴,饮食起居失常,或劳倦内伤等均可导致肺不通调,脾失转输,肾失开阖,终至膀胱气化无权,三焦水逆失畅,水液停聚,泛溢肌肤而成水肿、尿液异常等；多属正虚邪实,以脾肾虚损为主,至后期,因肾阳久衰,阳损及阴,又可导致肝肾阴虚,或阴阳俱虚,湿浊上逆等证。临床以脾肾气阴两虚最多见,因此,补脾气、滋肾阴是主要治则。用黄芪、党参、茯苓健脾益气；当归、生地黄、丹参活血养血柔肝；女贞子、墨旱莲、山茱萸
6、、山药、芡实以补肝肾；蝉蜕、牡丹皮、白茅根、仙鹤草清热凉血止血；菟丝子、肉桂温补肾阳；黄柏、知母清泻相火；泽泻、车前子清利湿浊。诸药合用,相得益彰,起到健脾益肾、补益肝肾、化瘀消浊之功。本临床观察结果表明,补肾消白胶囊可降低蛋白尿、消除尿血细胞,改善临床症状,疗效优于单纯西医常规治疗。【
