虫草活血胶囊治疗慢性肾小球肾炎120例疗效观察.doc

《虫草活血胶囊治疗慢性肾小球肾炎120例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、虫草活血胶囊治疗慢性肾小球肾炎120例疗效观察摘要目的：观察虫草活血胶囊治疗慢性肾小球肾炎(CGN)疗效以及对肾血流动力学、血脂的影响。方法：120例CGN患者服用虫草活血胶囊2个月，观察其临床疗效；治疗前后24小时尿蛋白定量、内生肌酊清除率(Ccr)、血肌fF(Scr)、尿素氮(BUN)和血栓素B2(XB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)等各项指标的含量变化；血脂(胆固醇、甘油三脂等)的变化情况。结果：临床近期疗效达92.5%,24小时尿蛋白定量、胆固醇、甘油三脂、XB2降低,Ccr、6-Keto-PGF1a升高。结论：虫草活血胶囊有改善肾功能、肾脏血流动力学、降低血脂,

2、改善患者临床症状等作用，并能延缓CGN的进展。关键词虫草活血胶囊慢性肾小球肾炎肾血流动力学肾功能血脂资料与方法1999-2005年收治慢性肾小球肾炎患者120例，均符合1992年第三届全国肾脏病学术会议修订的诊断标准[1],其中男68例，女52例，年龄9~76岁，平均44.8岁，病程3~12年；肾活检47例，其中轻微病变6例，系膜增生性肾炎18例,局灶性肾小球硬化12例，膜性肾病5例，膜增生性肾炎6例。治疗前24小时尿蛋白定量为0.3~9.6g/24小时，平均1.77g/24小时；血脂增高18例,血清肌酎平均112.32

3、jmol/L:患者临床表现都有不同程度的头昏、乏力、腰酸、食欲减退、

4、水肿等。全部病例均根据临床、实验室及相关检查,排除继发性者，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。治疗方法：治疗前先缓解患者各种诱发和加重CGN的因素，如感染、高血压等。治疗期间如发现其他并发症，可用西药对症处理，如降压、抗感染、平衡水电解质等，饮食采用低盐低蛋白饮食。停用激素，全部改用虫草活血胶囊，5粒/次，每日3次。疗程2个月。观察指标：每周或每2周观察记录临床症状、体征、血压；化验指标：尿常规、24小时尿蛋白定量、Ccr、Scr、BUN、血液流变学、XB2、6・Keto・PGF1a、胆固醇、甘油三脂、脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B等。XB2、6-Keto-PGF1a检测采用放射免疫法。统计方法

5、：本研究数据以（X±S）表示，计量资料采用t检验。疗效标准：根据国家卫生部1993年制定的标准分为4级［2①完全缓解：水肿、肾实质性高血压等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性,尿红细胞持续阴性,24小时尿蛋白定量小于0.2g，血肌酊较基础值有下降。②基本缓解：症状与体征基本消失，尿蛋白检查持续减少大于50%,尿红细胞正常，血肌酎较基础值无变化或升高小于50%o③有效：症状与体征明显好转,尿蛋白减少大于25%,血肌酊较基础值升高小于100%o④无效：临床表现与实验室检查均无明显改善或反加重者。结果虫草活血胶囊治疗120例CGN患者，近期疗效完全缓解38例，基本缓解48例，有效25例，无效

6、9例，完全缓解率31.67%,总有效率92.5%。讨论中药治疗慢性肾小球肾炎，特别是活血化瘀药物的应用开创了肾病治疗的新领域[3]o虫草活血胶囊具有活血化瘀、健脾补肾、清热解毒的作用，在经验方的基础上经科学研制而成，方中丹参、益母草、川苒等活血化瘀散结；冬虫夏草、黄茂、山萸肉益气健脾固精，先后天同治，增强机体免疫功能；公英、白花蛇舌草清热解毒，以防外感；白茅根清热凉血止血。用虫草活血胶囊治疗各种类型肾小球肾炎近期疗效总有效率92.5%,有降低尿蛋白、提高内生肌酎清除率的作用，特别适用于CGN或伴有肾功能损害的患者，为治疗肾小球肾炎开辟了一条新的途径。参考文献1王海燕.原发性肾小球疾病分型与

7、治疗及诊断标准专题座谈会纪要.中华内科杂志,1993,32(2):131.2叶任高，陈裕盛，方敬爱.肾脏疾病诊断与治疗标准专题讨论纪要.中国中西医结合肾病杂志，2003,4(5).3李亚秋，李桂.活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的前瞻性研究.中国中西医结合肾病杂志(增刊),2003,4(6):38-39.