秩和检验评价心理干预在纤维支气管镜检查术中的作用

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1、秩和检验评价心理干预在纤维支气管镜检查术中的作用作者：陈桂莲施睿袁丽芬陈晓娟王凤婵【摘要】目的：用秩和检验方法评价心理干预在纤维支气管镜检查中的作用。方法：观察组39例在常规治疗护理的基础上进行心理干预及系统的健康教育，对照组41例运用常规护理措施，并通过秩和检验方法进行统计学分析。结果：实验组在消除恐惧、紧张情绪和提高患者的配合程度上方面与对照组比较有统计学意义。结论：心理干预可以改善患者对支气管镜检术的恐惧心理，提高患者在术中的配合。作为统计学方法之一的秩和检验是评价一项护理措施的科学手段。【关键词

2、】心理干预；支气管镜；秩和检验支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要手段之一。患者在面对支气管镜检查时，存在不同程度的紧张、恐惧心理，这会影响支气管镜检查的顺利进行。心理干预是应用心理暗示、行为矫正、示范脱敏等心理技巧，采取劝导、说服、启发、鼓励等交流方式帮助患者认识问题、改善心境、增强信心，以消除顾虑，达到减轻反应、配合检查的一种手段。心理干预能否改善患者对支气管镜检术的恐惧心理，提高患者在术中的配合。针对这个问题，我科对2003年10月-2004年12月期间接受支气管镜检查的39例患者，有针对性进行护理干

3、预，并与随机对照组41例病人进行比较，现将方法介绍如下。1临床资料与方法1.1临床资料选择2003年10月-2004年12月期间接受支气管镜检查的80例患者，其中男52例，女28例，年龄56~78岁，生命体征平稳，均无支气管镜检查的禁忌证，剔除精神病或既往有诊断神经官能症的病患。使用.2结果2.1两组患者术中恐惧程度见表1。效果评定标准：无恐惧为Ⅰ；有轻度恐惧，但不回避为Ⅱ；轻度恐惧并试图回避为Ⅲ；有强烈恐惧，尽力回避为Ⅳ。对恐惧心理的影响干预组的恐惧情绪明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05

4、）。2.2两组患者对镜检配合程度的比较见表2。效果评定标准：回避不配合为Ⅰ；勉强配合，有反抗为Ⅱ，基本配合，稍有反抗为Ⅲ；主动配合，基本无反抗为Ⅳ。观察组的患者对纤维支气管镜检查耐受程度明显好于对照组。3讨论3.1重视心理护理纤维支气管镜检查已成为目前呼吸道疾病确诊和治疗的重要手段之一，但作为一种侵入性的手段尚不能被大多数人接受。在检查前往往会出现焦虑、紧张、失眠，在整个检查过程中有较多患者心理紧张、恐惧，检查中有较多患者出现呛咳、屏气、恶心呕吐和躁动等情况，受检者由于心情过度紧张而诱发心电疾病，导致心

5、率、血压、呼吸、氧饱和度不稳定，甚至无法忍受而中断检查。在患者检查前后进行心理护理非常重要，这对于疾病的诊疗是非常不利的。本组资料显示，接受心理干预的患者恐惧心理明显低于对照组，配合程度也明显好于对照组。可见，作为一名护理工作者，在术前及术中给予患者适当的心理干预，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧紧张的心理，缓解疼痛，减少反应，使护患双方达到互相配合的心理效果，在一定程度上避免因患者配合不好而影响检查质量的事件。在检查过程中，应始终有护理人员陪护全程，对患者进行心理疏导，以消除其疑虑与恐惧感，缓

6、解患者的紧张情绪。护理工作要求准确到位，才能使患者产生安全感[5]。而本研究也显示，及时发现患者的心理危机并给予有效的护理干预，能改善患者的心理健康状况，有利于提高患者的治疗依从性，实施心理干预可显著提高检查的成功率，有助于疾病的诊疗。这里需要指出，心理干预在整个支气管镜检查中只是起辅助作用，就像我们护士的工作是辅助医生的诊疗工作，而起主导作用的是医生的操作水平。因此我们在研究某项护理因素时，是在排除医生因素干扰的统计学设计的前题下进行假设检验。3.2统计学的意义统计学在临床工作及科研中的地位是十分重要

7、的。例如本文处理过程中，涉及到对选题的设计、资料的整理、统计学方法及软件的应用。由此可见，一项护理方法有无效果，不能单看表面数据，而是要进行上述统计学分析后才能得出结论。因此，在临床护理工作当中，我们护士也要逐渐学会运用统计学方法这门工具来科学地评价某项护理措施的实际应用价值，不断地总结有用的经验并加以推广。【参考