实施护理干预对纤维支气管镜检查效果评价

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1、实施护理干预对纤维支气管镜检查效果评价【摘要】目的：观察实施护理干预对纤维支气管镜检查效果的评价。方法：2010年10月1日-2012年8月31日在笔者所在科应用纤支镜检查的患者98例，所有患者随机分组，对照组采用常规操作进行检查，观察组给予其进行护理干预，并对比两组患者的检查效果。结果：观察组和对照组患者各项情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：有效的护理干预在纤维支气管镜检查过程中明显减少患者心理应激反应的产生，对消除患者恐惧、紧张不适，明确诊断等均有显著的临床意义。【关键词】护理干预；纤维支气管镜检查；心理应激纤维支气管镜（纤支镜）属于一项

2、内窥镜技术，创伤小,安全性高，是检查支气管、肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺少的手段［1］。但由于患者对检查知识的缺乏，会出现紧张、恐惧等心理应激反应及血压升高等，影响检查。笔者所在科自2010年10月起对行纤支镜检查的患者进行护理干预，取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年10月1日-2012年8月31日在笔者所在科应用纤支镜检查的患者98例，其中男72例,女26例，年龄24〜85岁，平均67.2岁，以咯血、肺不张、肺部阴影、胸痛、胸腔积液等原因待查。随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上

3、，全程实施护理干预。1.2方法观察组入院第1天开始，为患者营造安静和谐的住院环境，向患者和家属详细介绍行检查的目的、方法及过程，讲明术中、术后可能出现的不适可能及并发症，耐心细致的做好解释工作，消除患者紧张不安心理，取得患者配合，并介绍接受过检查的成功病例，让他们互相交流，减少心理压力，放松情绪。同时介绍检查室的环境和操作医师，针对患者及家属担心的问题重点进行交流，回答询问时耐心详细，以满足心理舒适的要求［2］。必要时家属陪伴，在整个检查过程中护士可通过身体接触如触摸、紧握其双手等来表达对患者的关注，使其心情舒畅，便于检查的顺利进行。对照组除按常规进行护理

4、外，不进行其他护理。1.3观察指标两组均于入院次日7：30、术前1天晚入睡前、检查前30min测量脉搏和血压，并记录。评定患者紧张、恐惧与焦虑程度。按I、II、III级标准评价：无恐惧或仅轻度恐惧、紧张和不适为I级，有恐惧或焦虑、紧张不适、说话吃力为II级，明显恐惧、焦虑、紧张或心悸、肢体抖动为III级［3］。1.4统计学处理采用SPSS11.5统计软件包对所有数据进行分析，计量资料以(x±s)表示，进行t检验，计数资料采取字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组检查中血压、脉搏变化值的比较见表1和表2。2.2两组紧张、恐惧、与焦虑程度比

5、较见表3。3讨论纤维支气管镜检查是一项有创性检查，能引起人体明显的生理应激反应。正常的心理应激是机体达到良好状态的一种反应，当心理应激状态超过了机体适应范围就会引起伤害，导致机体生理、生化、心理行为等多方面的改变［4］。因其相关知识的不普及，大部分患者还不能坦然接受，伴有不同程度的紧张、恐惧与焦虑。护士运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，影响或改善患者的心理状态和行为，促进其疾病的康复，目的是满足患者的心理需要，减少不良情绪反应，提髙患者的适应能力［5］。本研究显示，对纤支镜检查的患者实施积极的护理干预措施后，患者脉搏、血压的变化，紧张、恐惧程度

6、，差异有显著性。患者发生心理应激的强度明显减轻。本研究表明，对行纤支镜检查的患者实施适当的护理干预，有效地减轻了患者检查前的紧张、恐惧心理，减少了心理应激对人体的不良影响，能及时观察到患者的不良情绪的变化，并给予有效的关怀和帮助，使患者放松，情绪稳定。护士应正确对待患者的一切问题，充分体现"以患者为中心的”整体护理内涵。因此，采取积极有效的护理干预，能全面提高患者适应能力，对于减少患者的心理及躯体应激反应的发生，缩短检查时间，对明确诊断及同时治疗有重要的临床意义。护士在临床护理工作中不应拘泥于传统的护理模式，应根据疾病的种类，及患者的具体情况，实施相应的、

7、有效的护理干预措滋。参考文献[1]陆再英，钟男山•内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：155.[2]李海红，吴叶荣•纤维支气管镜检查术患者的舒适护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(8)：37-38.[3]JohnsonMH.Howdoesdistractionworkinthemanagementofpain[J].GurrentPainandHeadacheReports,2005,9(2)：90.[4]纪威，李桂芳.心理护理及护士素质的要求[J]•中国社区医师，2007,23(3)：326-327.[5]米奉花，杨敏，王贵生

8、.31例眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预及效果[J].中华护