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1、患者的清洁和护理—晨晚间护理陶利宁乡县人民医院学习提纲1.温习患者清洁及护理内容2.晨晚间护理的内容3.晨晚间护理的实施程序4.课堂练习熟悉了解掌握应用www.themegallery.comCompanyLogo12334温习患者清洁及护理内容口腔护理头发护理皮肤护理压疮护理晨晚间护理会阴部护理5口腔护理口腔状况的评估气味牙齿口唇口腔黏膜牙龈舌腭部、悬雍垂、扁桃体www.themegallery.comCompanyLogo一、口腔卫生健康教育牙刷牙膏彻底清洁牙齿（一)用具的选择刷牙方法刷毛必须要柔软，才不会令
2、牙龈受损刷头大小应根据口腔大小选择刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，与牙齿呈45º角，以快速的环形来回刷动每天至少刷牙2次，早晚进行，有的人在进食后也要刷牙对于前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的尖端以环形方式刷洗牙面，再反复刷洗牙齿的咬合面含氟牙膏——抗菌、保护牙齿药物牙膏——抑菌、预防龋齿牙线使用方法www.themegallery.comCompanyLogo3.义齿的清洁与护理义齿的清洁义齿的保存二、口腔卫生健康教育义齿存放于冷水杯中勿放入热水及消毒液中，以防变形每日换水一次每餐后都应清洗义齿，每天至
3、少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部www.themegallery.comCompanyLogo㈡养成良好的饮食习惯减少吃喝次数避免吃喝高酸性食品避免吃坚硬的食物避免吃黏性强的食物二、口腔卫生健康教育二、特殊口腔护理的适应症实验课口腔护理常用漱口液溶液名称浓度作用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液除臭、抑菌过氧化氢溶液1%～3%除臭、抗菌硼酸溶液2%～3%为酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液1%～4%为碱性溶液，用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1%用于绿脓杆菌感染甲硝唑溶液0.0
4、8%用于厌氧菌感染头发护理www.themegallery.comCompanyLogo头发护理一、目的去除→预防→促进二、评估1.患者病情、意识状态及治疗情况2.患者心理反应及合作程度3.患者的头发状况三、计划→实施㈠床上梳发㈡床上洗发四、评价打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？30%乙醇湿润用纸包好焚烧发梢→发根www.themegallery.comCompanyLogo头发护理www.themegallery.com头发护理一防受凉二防沾湿三防污水一观察“三防一观察”调节室温22－2
5、6℃水温合适(40-45℃）及时擦干灭头虱30%含酸百部酊剂百部30g50%乙醇100ml纯乙酸1ml皮肤护理www.themegallery.com淋浴盆浴床上擦浴皮肤护理评估（颜色、温度、水肿、弹性、完整性、感觉功能、清洁度）计划①护士准备②用物准备③环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）实施①淋浴或盆浴②床上擦浴床上擦浴为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧擦浴时间控制在15-20分钟注意事项沐浴应在进餐1小时后进行沐浴中防止意外发生掌握禁忌证妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴,衰弱、
6、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴。11-28传染病人按隔离消毒原则进行皮肤护理技术用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、揉捏法、叩击法按摩.同一部位每个动作执行3～5次,时间4～6分钟压疮护理压疮发生的原因1、局部组织长期受压垂直压力摩擦力剪切力2、潮湿的刺激3、全身营养状况4、其他年龄体温升高矫形器械使用不当压疮的评估高危人群神经系统疾患患者年老体弱患者肥胖患者水肿患者采用强迫体位患者大小便失禁患者全身营养障碍患者Braden评分法Braden评分法项目/分值4321活动经常步行偶尔步行局限于床上卧床不起活动能
7、力不受限制轻度受限严重受限完全不能摩擦力剪切力无无明显问题有潜在危险无感觉未受损害轻度丧失严重丧失完全丧失潮湿很少发生偶尔发生非常潮湿持久潮湿营养良好适当不足恶劣易患部位骨隆突处仰卧侧卧位俯卧位坐位皮肤皱褶处有石膏包裹或有压迫的地方仰卧位侧卧位（髋部）俯卧位半坐卧位瘀血红润期Ⅰ期：具有超过30分钟不消退的红斑，皮肤完整Ⅱ期：损害累及表皮或真皮受损炎性浸润期浅度溃疡期Ⅲ期：损害涉及皮肤全层及皮下脂肪组织Ⅳ期深度溃疡期压疮临床分期图片第一期第二期第三期第四期瘀血红润期护理原则护理措施炎性浸润期护理原则护理措施溃疡期护
8、理原则护理措施压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理压疮的预防及护理去除致病原因,加强护理,防止压疮继续发展增加翻身次数,避免潮湿、摩擦刺激,改善全身营养等护理原则护理措施压疮的预防及护理淤血红润期保护皮肤,
