运用中药周期方法治疗冲任失调型女性黄褐斑的临床研究

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1、运用中药周期方法治疗冲任失调型女性黄褐斑的临床研究临床医学：运用中药周期方法治疗冲任失调型女性黄褐斑的临床研究是由(fanethodsasChinesemedicinecycletherapyadjustmentfemalechloasmaonyofthoroughfareandconceptionvessels.MethodsInstrictaccordanceulationofinclusioncriteriachoosebluntasfemalechloasmaonyofthoroughfareandconceptionvessels,60cases

2、patientslydividedintotentgroup,30cases.artificiallycycletherapyonchloasmahasbettercurativeeffect.　　【Keyalechloasma;clinicalresearch　　黄褐斑是由多种因素引起的局限性、获得性色素沉着性皮肤病。临床表现为面部对称分布、边界清楚的黄褐色斑片。多好发于中青年女性，呈慢性经过。此病虽无明显自觉症状，但严重影响患者颜面美，给其精神和生活方面带来诸多烦恼和痛苦，甚至造成身心障碍。该病发病率高，易诊难治。　　黄褐斑发病原因十分复杂，现代医学研

3、究认为黄褐斑与内分泌失调、妊娠、口服避孕药、子宫卵巢疾病、日光照射等因素有关。多数学者认为女性黄褐斑患者的发病与内分泌功能紊乱，下丘脑-垂体-卵巢轴失衡有显著关系，故治疗多从调整内分泌方面入手。祖国医学认为黄褐斑是体内脏腑功能失调的一种外在局部表现，其病位在皮，病因在内，应采取“外病内治”法[1]。　　我们通过长期治疗黄褐斑，结合多年临床经验，并在大量前期研究的基础上，认为部分女性黄褐斑是由于冲任失调引起的，采用根据基础体温通过中药人工周期方法治疗冲任失调型黄褐斑，疗效肯定、安全、不易复发，较为满意。本研究运用中药人工周期方法治疗黄褐斑，并与西药氨甲环酸治

4、疗组做对照，通过观察临床疗效并检测血清性激素水平，进一步了解女性黄褐斑与内分泌的关系，探讨中药人工周期方法治疗黄褐斑的机理。　　为此将2009年1-12月期间在浙江中医药大学附属第三医院皮肤科就诊、临床诊断为黄褐斑、中医辨证为冲任失调型的60例患者，分为治疗组与对照组，并将其疗效作分析比较。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　1.1.1病例　　入选的60例患者为2009年1-12月期间在浙江中医药大学附属第三医院皮肤科门诊就诊的女性患者。全部符合黄褐斑的诊断标准。　　1.1.2诊疗标准　　1.1.2.1诊断标准　　参照“中西医结合学会皮肤性病

5、专业委员会色素病学组2003年12月制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准(2003年修订稿)》”制定[2]。　　西医诊断标准：(1)面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。(2)无明显自觉症状。(3)女性多发，主要发生在青春期后。(4)病情可有一定季节性，常夏重冬轻。(5)排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。　　1.1.2.2纳入标准　　根据《中药新药临床研究指导原则》(2002年中国医药科技出版社出版)制定的纳入标准。(1)发病原因与妊娠有关。(2)伴有月经不调(月经后期、

6、月经先后不定期、月经过少、闭经)。(3)查血清生殖激素全套异常者。(4)经前两乳作胀、性情易怒、烦躁不安。(5)经前头痛。(6)经前失眠。(7)舌质紫暗瘀斑。(8)脉弦或细涩。　　凡具备以上四项者可辨为冲任失调型面部黄褐斑。　　1.1.2.3疗效判定标准[2]　　基本治愈:肉眼视色斑面积消退>90%，颜色基本消失;评分法计算，治疗后下降指数≥0.8。显效:肉眼视色斑面积消退>60%，颜色明显变淡;评分法计算，治疗后下降指数≥0.5。好转:肉眼视色斑面积消退>30%，颜色变淡;评分法计算，治疗后下降指数≥0.3。无效:肉眼视色斑面积消退&l

7、t;30%，颜色变化不明显;评分法计算，治疗后下降指数≥0。　　1.1.2.4评分方法和标准　　(1)皮损面积评分:0为无皮损;1为面积<2[1][2][3]临床医学：运用中药周期方法治疗冲任失调型女性黄褐斑的临床研究是由(fan2;2为面积2～4cm2;3为皮损面积>4cm2。(2)皮损颜色评分:0为正常肤色;1为淡褐色;2为褐色;3为深褐色。(3)总积分=面积评分+颜色评分。(4)评分法下降指数计算方法:下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分。　　1.1.3分组方法　　采用随机化、对照的原则进行分组。60例随机分成中药治疗组

8、和氨甲环酸对照组。治疗组30例，年龄28～51岁，病程0.25～2