运用中药周期方法治疗冲任失调型女性黄褐斑的临床研究论文

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1、运用中药周期方法治疗冲任失调型女性黄褐斑的临床研究论文【摘要】目的观察运用中药周期疗法调节冲任失调型女性黄褐斑的临床疗效。方法严格按照制定的纳入标准选择冲任失调型女性黄褐斑患者60例，随机分为两组：治疗组30例，对照组30例。以用中药周期方法治疗冲任失调型黄褐斑作为治疗组，以服用西药氨甲环酸作为对照组。两组疗程均为3个月。观察患者治疗前后的皮损面积、皮损颜色及生殖激素的变化。结果(1)两组患者治疗后疗效的总有效率分别为86.7%和63.3%，中药组优于氨甲环酸对照组，且差异有统计学意义(P0.05)。(2)中药组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)降低

2、(P0.01)，效果优于氨甲环酸组。(3)中药周期方法治疗后可改善黄褐斑患者的各种临床症状，治疗组对黄褐斑面积大小、色素程度的改善优于对照组。结论两组药物对黄褐斑的病情都具有一定改善作用.freelethodsasChinesemedicinecycletherapyadjustmentfemalechloasmaonyofthoroughfareandconceptionvessels.MethodsInstrictaccordanceulationofinclusioncriteriachoosebluntasfemalechloasmaonyofth

3、oroughfareandconceptionvessels,60casespatientslydividedintotentgroup,30cases.artificiallycycletherapyonchloasmahasbettercurativeeffect.【Keyalechloasma;clinicalresearch黄褐斑是由多种因素引起的局限性、获得性色素沉着性皮肤病。临床表现为面部对称分布、边界清楚的黄褐色斑片。多好发于中青年女性，呈慢性经过。此病虽无明显自觉症状，但严重影响患者颜面美，给其精神和生活方面带来诸多烦恼和痛苦，甚至造成身心

4、障碍。该病发病率高，易诊难治。黄褐斑发病原因十分复杂，现代医学研究认为黄褐斑与内分泌失调、妊娠、口服避孕药、子宫卵巢疾病、日光照射等因素有关。多数学者认为女性黄褐斑患者的发病与内分泌功能紊乱，下丘脑-垂体-卵巢轴失衡有显著关系，故治疗多从调整内分泌方面入手。祖国医学认为黄褐斑是体内脏腑功能失调的一种外在局部表现，其病位在皮，病因在内，应采取“外病内治”法1。我们通过长期治疗黄褐斑，结合多年临床经验，并在大量前期研究的基础上，认为部分女性黄褐斑是由于冲任失调引起的，采用根据基础体温通过中药人工周期方法治疗冲任失调型黄褐斑，疗效肯定、安全、不易复发，较为满意。

5、本研究运用中药人工周期方法治疗黄褐斑，并与西药氨甲环酸治疗组做对照，通过观察临床疗效并检测血清性激素水平，进一步了解女性黄褐斑与内分泌的关系，探讨中药人工周期方法治疗黄褐斑的机理。为此将2009年1-12月期间在浙江中医药大学附属第三医院皮肤科就诊、临床诊断为黄褐斑、中医辨证为冲任失调型的60例患者，分为治疗组与对照组，并将其疗效作分析比较。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例来源入选的60例患者为2009年1-12月期间在浙江中医药大学附属第三医院皮肤科门诊就诊的女性患者。全部符合黄褐斑的诊断标准。1.1.2诊疗标准1.1.2.1诊断标准

6、参照“中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年12月制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准(2003年修订稿)》”制定2。西医诊断标准：(1)面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。(2)无明显自觉症状。(3)女性多发，主要发生在青春期后。(4)病情可有一定季节性，常夏重冬轻。(5)排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。1.1.2.2纳入标准根据《中药新药临床研究指导原则》(2002年中国医药科技出版社出版)制定的纳入标准。(1)发病原因与妊娠有关。(2)伴有月经不调

7、(月经后期、月经先后不定期、月经过少、闭经)。(3)查血清生殖激素全套异常者。(4)经前两乳作胀、性情易怒、烦躁不安。(5)经前头痛。(6)经前失眠。(7)舌质紫暗瘀斑。(8)脉弦或细涩。凡具备以上四项者可辨为冲任失调型面部黄褐斑。1.1.2.3疗效判定标准2基本治愈:肉眼视色斑面积消退90%，颜色基本消失;评分法计算，治疗后下降指数≥0.8。显效:肉眼视色斑面积消退60%，颜色明显变淡;评分法计算，治疗后下降指数≥0.5。好转:肉眼视色斑面积消退30%，颜色变淡;评分法计算，治疗后下降指数≥0.3。无效:肉眼视色斑面积消退30%，颜色变化不明显;评分法计

8、算，治疗后下降指数≥0。1.1.2.4评分方法和标准(1)皮损面积