survivin和p27kipl在胆囊癌组织中的表达及相关性研究

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1、Survivin和p27kipl在胆囊癌组织中的表达及相关性研究作者：张宗利　柴杰　马德民　高延超【摘要】　　目的：检测胆囊癌组织中Survivin和p27kipl的表达，研究二者与胆囊癌临床病理特征的关系，并探讨二者的相关性。方法：采用免疫组织化学技术检测50例胆囊癌、20例胆囊息肉、20例胆囊炎组织中Survivin和p27kipl表达。结果：50例胆囊癌组织中39例Survivin蛋白表达阳性，22例p27kipl蛋白表达阳性，二者表达呈负相关系；Survivin在胆囊息肉和胆囊炎组织中不表达，p

2、27kipl在胆囊息肉和胆囊炎组织中呈高表达；Survivin在胆囊癌组织中的表达与患者性别、年龄、病理分级、Nevin分期和淋巴结转移无关（P＞0.05），p27kipl在胆囊癌组织中的表达与病理分级、Nevin分期、淋巴结转移有关（P＜0.05），而与年龄、性别无明显相关性。结论：Survivin和p27kipl表达异常可能在胆囊癌的发生、发展中起重要作用，二者在胆囊癌的发生、发展中有相互作用；Survivin在胆囊癌组织中的高表达提示其可能与肿瘤的发生有关；p27kipl有可能成为判断胆囊癌预后的

3、有效指标之一。【关键词】胆囊肿瘤·p27kipl·Survivin·免疫组织化学　　ExpressionandimplicationofSurvivinanditscorrelationensofgallbladdercancer,20specimensofchroniccholecystitis,20specimensofpolypoidlesionsofgallbladder（PLG）munohistochemistryassay.Results:In50casesofgallbladdercanc

4、er,39casesexpressedSurvivinand22casesexpressedp27kipl.Therephnodemetastasisofgallbladdercancer（P＞0.05）,buttheexpressionofp27kiplphnodemetastasisofgallbladdercancer（P＜0.05，ithadnoassociationightplayimportantrolesininitiationanddevelopmentofgallbladdercarc

5、inoma.【KEYs·p27kipl·Survivin·Immunohistochemistry　　原发性胆囊癌（primarygallbladdercarcinoma,PGC）因早期无特定的临床症状和体征，诊断非常困难，且术后易复发或转移，预后极差。因此，研究胆囊癌高侵袭、高转移等恶性生物学行为的发生机制，对早期诊断和预后十分重要。本研究采用免疫组织化学法分别检测了Survivin和p27kipl在胆囊癌组织中的表达，探讨两者的相关性及与胆囊癌临床病理因素及预后的关系。1　材料与方法1.1　标本　来

6、自山东大学齐鲁医院2000年2月～2006年8月收治的经手术根治切除且病理确诊的50例胆囊癌的蜡块，临床资料齐全。其中男26例，女24例。年龄33～74岁，中位年龄56.4岁。组织学分化:高分化13例，中分化17例，低分化20例。病理类型:乳头状腺癌27例，管状腺癌16例，粘液腺癌4例，鳞癌2例，印戒细胞癌1例。局部淋巴结转移:36例有转移，14例无转移。临床Nevin分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期9例，Ⅲ期12例，Ⅳ期19例，Ⅴ期8例，另取同期手术切除的20例胆囊息肉、20例胆囊炎标本作为对照。1.2　试剂与方

7、法　兔抗人Survivin多克隆抗体、鼠抗人p27单克隆抗体、SP免疫组织化学染色试剂盒、DAB显色试剂盒均购于武汉博士德生物工程有限公司。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶（SP）法，按试剂盒说明进行操作，用PBS代替一抗作为阴性对照，用已知阳性的肿瘤标本作为阳性对照。1.3　结果判断　p27kipl阳性表达定位于胞核/胞质，Survivin阳性表达定位于胞质/胞核。细胞核或细胞质内出现棕黄色颗粒判断为阳性细胞。采用双盲法，记数5个高倍镜视野，结果按阳性细胞所占比例分别记录，无明显阳性细胞为阴性（-），

8、阳性细胞数＜10%为弱阳性（+），10%～49%为中等阳性（++），≥50%为强阳性（+++）。1.4　统计学分析　采用SPSS10.0软件进行统计分析，χ2检验，α=0.05为显著性检验水准。2　结果2.1　胆囊癌、胆囊息肉和胆囊炎组织中Survivin、p27kipl的表达情况　Survivin和p27kipl阳性表达分别为胞质和胞核出现棕黄色颗粒（图1）。在20例胆囊息肉和20例胆囊炎标本中，p27kipl阳性分别为20例（100%）