外科一般护理常规

《外科一般护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、外科一般护理常规一、病室坏境保持整洁、舒适、安静，空气流通新鲜，根据病证性质调节相宜的温湿度。二、根据病情安排病室，护送患者至指定床位休息，适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合，介绍主管医师及护士。三、根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定的了解，以积极配合。四、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医生。五、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以

2、上者改为每4小时一次。体温正常3日后，改为每日一次。手术患者每日测量体温3次，连续3日。每日记录两便次数。六、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数、配合医师作好各项检查。七、按医嘱执行分级护理。八、重危、大手术患者生命体征监测遵医嘱执行。九、重危及大手术患者制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。十、经常巡视，及时了解发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。十一、按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。十二、除特殊要求处置的伤口，一般伤

3、口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。十三、各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。十四、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病情药性而定，注意服药后的效果和反应。手术前后护理常规一、手术前护理常规1、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，做好记录，如有异常应报告医师。2、术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手

4、术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。需要时帮助患者练习卧床排尿、排便。3、询问药物过敏史，按医嘱做青霉素、普鲁卡因过敏试验，将结果记录在患者病历及床头卡上。4、按医嘱抽血做血型鉴定及配血，做好输血准备。5、根据手术要求进行胃肠道准备及术前用药。6、术前晚按医嘱给安神镇静药物，是患者得到充分休息。7、根据麻醉和手术的种类，按规定做好术前饮食护理。8、向患者做好解释工作，派出思想顾虑，取得手术合作，个别手术要进行体位训练指导。1、术前及术日晨测体温、脉搏和血压，并记录在体温单上。10、去手术室前，查对患者姓名、床号。瞩患者排空膀胱。有活动假牙及贵重物品等

5、应取下，交护士长或在班护士保管，女患者的长发应编成发辫。11、患者去手术室后、备好术后的病房和所需物品。12、需要插胃管或留置导尿的，术前1小时必须完成。13、术前护理、治疗、检查过程中，如病情异常或发现有影响手术的病症等，应及时报告医师。二、麻醉后护理常规（一）全身麻醉1、全身麻醉术后患者送入ICU室，有专人守护，必要时吸氧。2、入室后立即测血压、脉搏和呼吸。并向麻醉医师了解术中病情和注意事项。3、去枕平卧，头偏向一侧、保持呼吸道通畅。每10~30分钟测血、脉搏和呼吸1次，至清醒后再测2次，直至平稳为止。4、患者发生躁动时，应固定肢体或加床边护架，以防发

6、生意外。5、完全清醒4~6小时后方可饮水，并注意有无呕吐。一般术后次日开始饮食。（二）椎管内麻醉1、术后去枕平卧6小时。2、观察麻醉平面是否消失及下肢活动时间。3、麻醉作用消失前侧血压、脉搏和呼吸，注意避免体位突然改变而引起血压下降，血压下降时应立即吸氧并报告医师。4、麻醉消失后鼓励患者排尿，避免尿潴留的发生。若见尿潴留按术后尿潴留处理。5、注意头痛和恶心呕吐的情况，头痛者嘱其平卧，并予针刺合谷、内关穴。三、手术后护理常规（一）全身麻醉或大手术后的患者送入ICU室，待病情稳定后搬回普通病室。1、根据病情给患者去适当的体位，将各种引流管分别接入相关器具并保持

7、畅通无阻，输液系统妥善固定。2、仔细听取麻醉护送人员的交代，了解术式、术中经过和术后注意事项。3、测血压、脉搏、呼吸，做好记录。注意观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否意味等情况。保持伤口外层敷料干燥清洁，需要时应及时更换。4、保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的性状和数量，记录24小时出入量。5、核对医嘱，按急缓顺序执行各项术后医嘱。（二）室内空气清新，并注意保暖。术后避免过多的探视人员，并保持病室安静。(三)临证（症）施护：1、术后伤口出血：注意观察伤口渗血及内出血发生，做好记录。怀疑发生内出血或出现休克症状时，应及时报告医师，并做好输血及急诊手术准备。

8、2、术后避免感冒咳嗽，若咳嗽应将手撑开按压伤口，以减轻震动造成伤口