外科一般护理常规.doc

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1、外科一般护理常规1、热情接待病人，安置床位，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。2、测T.P.R.BP、体重，做好入院介绍，通知主管(值班)医生。3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。4、一般病人每日测T.P.R.两次，每周测体重一次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；新入院病人3天、手术日、术后3天、危重病人，体温超过38℃，每天测T.P.R.四次，如体温超过39℃，应予以物理或药物降温，1小时再测T,并在体温单上表示出来。5、协助病人生活护理，每星期给病人修剪指甲一次。6、危重病人做好口腔和皮肤护理，防止护理并发症的发生。7、做好各种引流管的护理，定期更

2、换引流袋（鼓），保持引流装置无菌。8、做好术前各项准备工作。外科围手术期护理一、术前护理：1、心理准备：通过与病人和家属交流，了解病人的心理状态，给予恰当的解释，使病人以最佳的心理状态接受手术治疗。2、提高病人手术耐受力护理：（1）了解病情及全身各系统情况，协助病人行相关检查；（2）改善病人营养状况；（3）配合手术的知识宣教：①有吸烟嗜酒习惯的病人劝其戒掉烟酒；②训练深呼吸运动；③短期内不能起床病人，应训练床上排尿、排便；3、手术前常规准备：（1）药物过敏试验；（2）皮肤护理（3）备血；（4）胃肠道准备：①一般手术前需禁食12小时，禁水4—6小时；②灌肠：一般手术前晚灌肠。如为肠道手

3、术，按肠道手术的术前准备。（5）术晨：、①按医嘱执行术前各项准备；②女病人询问有无月经来潮；③排空小便，于术前半小时按医嘱给予术前用药。二、术后护理：1、病人返回病房时由手术室护士、麻醉师与病房护士交班，了解术中情况，妥善安置病人，选择合适体位。2、接各种引流管，保持引流通畅，观察引流液量、色及性质。3、生命体征观察：定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。4、营养与输液：重视术后营养与液体供给，以维持机体能量和水电解质平衡。5、若无手术禁忌，鼓励病人早期活动。6、观察病情及时发现各种并发症，并及时处理。腹部损伤的护理1、心理护理：病人突遭意外伤害，常有焦虑、恐惧等心理，尽快向病人解释、

4、安慰及告之治疗方法，以取得合作。2、尽快建立静脉通路，按医嘱输液、输血等，补充血容量。3、定时测量生命体征变化并记录，必要时吸氧。4、做好手术前的各项准备。1、协助医生尽快做出诊断及治疗方案。2、若行保守治疗，在观察期间应做到以下护理：⑴病人在观察期间应绝对卧床，若血压平衡，应取半卧位，避免随便搬动病人，以免病情加重。⑵监测T.P.R.BP变化，要做前后对比，及时发现病情变化。⑶严密观察腹痛情况及腹部体征：注意腹痛部位，程度有无加剧，性质有无改变，及腹膜刺激征的程度和范围有无改变，有无移动性浊音等。⑷禁食、禁水，必要时行胃肠减压。合理补充液体，维持水、电解质、酸碱平衡。⑸在观察期间不

5、宜使用镇痛药，以免掩盖病情。⑹在诊断未明时，禁止灌肠。⑺合理应用抗生素，观察疗效。3、一旦决定手术，应积极做好术前各项准备。4、术后及时了解术中诊断，术中名称及麻醉方式。按腹部各脏器术后护理常规。腹部外伤护理流程手术前护理流程：1.准备床单位，备齐患者所需的物品。2.立即通知医生，测量生命体征、查体。3.快速建立静脉通路，吸氧、心电监护，严密监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。同时注意患者意识变化。4.做好心理护理。5.抽血急查血常规、凝血四项、血生化、备血等。6.普鲁卡因皮试、备皮、置胃管及尿管。7.完成入院评估，书写护理记录。8.协助更换手术衣，肌注术前药，与手术室工作人员进

6、行交接。手术后护理流程：1.与手术室护士一起交接患者及了解麻醉方式、术中情况，手术方式。2.体位：术后取去枕平卧位，六小时后血压平稳后改半卧位。3.氧气吸入。4.心电监护。5.妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性状并做好记录。6.评估患者切口疼痛，必要时给予镇痛药。7.观察切口有无渗血、渗液情况，确保腹带的有效使用。8.遵医嘱给予补液、止血、抗感染等治疗，观察用药的效果。9.督促并协助患者早期活动，了解肛门排气、排便的时间；有无腹痛、腹胀情况，指导合理饮食。10.评估患者恢复情况，观察有无各种并发症发生。11.了解切口愈合情况，出院做好出院指导。急腹症护理1、按外

7、科一般术前护理常规。2、心理护理：护士了解患者的心理状态及需求，告之病情及治疗方案，以解除焦虑紧张心理；3、严密观察病情变化:注意腹痛的部位及范围、腹痛的程度、腹痛的性质；腹部体征的变化；有无消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等情况）；禁食、胃肠减压期间，肠蠕动恢复情况；体温、脉搏、呼吸、血压变化；各种辅助检查结果；液体出入量等。4、病情允许时取半卧位。5、禁食、禁水，建立静脉通路输液，防治休克，纠正电解质紊乱及酸碱平衡。6、诊断不明时要做到四禁;禁食水、禁灌肠