外科疾病一般护理常规

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1、第一节外科疾病一般护理常规1.按出入院病人护理一般常规。2.根据病情决定分级护理,危重病人制定护理计划。3.测量T、P，1次/日；如T37.5~37.9摄氏度，3次一日，（6：00~14：00~18：00）；T在38~38.9摄氏度者，T>39摄氏度者，6次一日，直至体温正常3日改为1次/1日,至出院。4.体重入院测1次,以后根据医嘱测量体温。5.根据医嘱决定饮食种类,通知营养室。急腹症未开医嘱前应禁饮、禁食，不得给予止痛药、热水袋、灌肠。6.危重和长期卧床者，皮肤护理2次一日，2小时翻身一次，以防褥疮发生。7.禁食、昏迷、高热和

2、口腔感染者，口腔护理2次/日。8.除有禁忌外，如血管手术、大面积植皮等，应鼓励病人早期活动，术后24小时内做床上活动，视病情可下床活动。第二节外科手术前后一般护理【术前准备】1.做好心理护理，消除对手术的恐惧心理，练习在床上排大小便。2.术前1日手术野备皮，嘱病人沐浴、更衣、剪指甲、理发。3.询问药物过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。4.按医嘱抽血验血型、配交叉，已备手术时输血。5.了解病情及心、肺、肝、肾等重要脏器功能，皮肤有无化脓病灶，了解女病人月经来潮日等，如有异常应报告医生。6.嘱病人充分

3、休息及戒烟，预防感冒及肺部并发症，术前晚按医嘱给安眠药。7.根据麻醉和手术种类决定饮食种类，除局麻外术前12小时禁食，4小时禁水。8.术前晚测体温、脉搏1次，并记录在体温单上，有异常及时通知医生【手术日护理】1.术晨测体温、脉搏、呼吸，必要时测血压。2.术前病人取下假牙，手表等物品，交给家属或护士代管，备好病历、x光片、胸腹带等用物。3.术前30分钟按医嘱注射术前用药，嘱病人大小便。4.病人去手术室后，准备麻醉床及术后用药。【术后护理】1.迎接、安置病人，清点带回的衣物。2.向麻醉师了解手术和麻醉过程，询问输液瓶内药物及输液情况，

4、检查病人伤口。3.测血压、脉搏、呼吸，以后按医嘱测量并记录。血压平稳者，6小时后取半卧位或按医嘱取适当卧位。4.按麻醉种类分别护理。5.接好各种引流瓶并妥善固定，保持通畅，观察引流液的颜色、量、性质、并做好记录。6.注意伤口有无渗出血、渗液，敷料是否有移位等情况。7.根据病情按医嘱给病人止痛药。8.按医嘱进食。除胃肠手术外，局麻、针刺麻醉病人，一般术后即可进食，全麻病人按医嘱。椎管内麻醉在肠蠕动恢复后方可进食。9.如无禁忌，鼓励病人早期活动，术后6~24小时内做床上翻身，24小时后视病情下床活动。对不能下床者，注意预防褥疮。10.

5、禁食期间，口腔护理2次/日。11.胸腹手术及年老、体弱者，鼓励咳嗽、咳痰、做深呼吸、翻身叩背，预防肺部并发症。第三节常用麻醉后护理常规一全麻后护理1.未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物。2.病人躁动时防止坠床，跌伤，并预防各种导管脱落。3.测BP、P、R1次30分钟，6~8次平稳后即可停测。若有异常，立即汇报医生.4.术后禁食6小时（消化道手术例外）清醒后按医嘱给予饮食。二椎管内麻醉护理1.硬脊膜外阻滞麻醉后手术常规（1）去枕平卧6小时。（2）如留置硬膜外导管，防止脱落和折叠等，注意避免插管

6、处污染。（3）测BP、P、R1次/30分钟，6~8小时平稳后即可测停。（4）术后6小时根据医嘱给予饮食。2．蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后护理常规（1）去枕平卧6~8小时。（2）观察麻醉平面消失及下肢活动时间，避免体位突然改变而引起血压下降。（3）麻醉后出现头痛、呕吐时应平卧位，必要时取头低脚高位。（4）同硬麻第3、4条。[附:手术区皮肤准备常规]1.做好解释工作,取得合作,并注意保暖。2.备齐用物，如剃毛刀架及刀片、弯盘、纱布、橡皮巾及专用巾、汽油、棉签、手电筒、肥皂、75%酒精、软毛刷、热水等。3.暴露手术部位，分区剃净毛发。4

7、.一般手术局部剃毛后，用肥皂刷洗，脐部用松节油或汽油精洗，洗净后用1%碘酒消毒，75%酒精脱碘或0.5%碘伏消毒。5.骨科手术前3日开始准备皮肤，并清洗消毒包扎。【备皮范围】眼部：上自前额发际,下至鼻孔,不剃头发和眉毛。颈部：由下唇至胸骨角,两侧至斜方肌前缘。胸部：乳房及前胸上自锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线，并包括同侧上臂上1/3和腋窝部。胸部后外侧切口上自锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸部超过中线5cm以上。腹部：上腹部自乳头至耻骨联合水平,两侧至腋后线。下腹部自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。肾部：上至乳

8、头水平，下至耻骨联合，前后均过正中线。腹股沟部：自脐平线至大腿上1/3内侧，包括会阴部并剃阴毛。阴部及肛门：自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴及臀部。四肢：以切口为中心上下各20cm以上，一般多为整个肢体备皮。颅脑：术前3日应剪短头发,并每日洗头一