浅谈中西医结合治疗子宫内膜异位症

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1、浅谈中西医结合治疗子宫内膜异位症王晓丹（吉林省松原市K:岭县妇幼保健院131500）【摘要】目的子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病，在育龄妇女中发病率为10%-5%,木院釆用中药活血祛瘀加丙药调经的中丙医结合方法治疗，能有效克服丙药治疗所产牛.的卵巢抑制等副作用和缩短病程为育龄妇女治疗子宫内膜异位症提供了一种较好的治疗方法【关键词】子宫内膜异位症【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0000-01活血化瘀中丙医结合治疗内膜异位症是育龄妇女常见的疾病，表现为痛经、不孕、只经不调，严重影响患者的生活质量，近三年

2、来，我院采取了中丙医结合的方法，治疗子宫内膜异位症，取得了较好的疗效。一、中医学病因病机：中医学者认为内在性子宫内膜异位症属于痛经，“癥瘀”、“积聚”、“不孕”《诸病源候论》中论述为“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，风冷邪气客于胞络，损伤冲任之脉，临床上常可分为四型。肝郁气滞2、寒湿凝滞3、肾虚瘀阻4、瘀热内阻二、临床诊断诊断（丙医）临床子宫内膜异位症患者主要表现为有典型的痛经和下腹痛，性交痛、不孕和月经不调。B型超声检查提供明确诊断；CA125值测定、最佳方法用腹腔镜检查。三、中丙医结合治疗在明确诊断的前提下，充分考虑患者年龄、对生育要求

3、，病情严重程度、症状，根据中医分型，采取中西结合方法进行治疗，中医治疗原则上活血化瘀为大法，根据症疾的寒热虚实，灵活运用行气活血或散结消瘀或温经散寒或清热凉血,以达到调经止痛、消癥助孕的0的。西药主要用激素来治疗。（一）、常见的中医临床分型的治疗用药如下：1、肝郁气滞：情志抑郁，气滞致血瘀而致理气活血、散结止痛方药：桃仁9g赤芍10g柴胡10g延胡索15g木香9g枳壳9g川穹6g红花6g生地12g当归9g加减，若经行不畅，加益母草6g失笑散12g2、寒湿凝滞：经行或产后多寒，寒湿之邪侵入胞络而致血不循经凝结而成本病。方药：少腹逐瘀汤加减肉桂5g（后

4、下）三七粉4g干姜5g川芎6g小茴香6g当归9g赤芍9g延胡索10g没药9g生浦黄12g五灵脂12g加减，小腹冷痛喜暖加细辛5g,乌药10g,木香9g,双膝酸楚者加菟丝子12g怀牛膝10g鹿角片12g盆腔内有结节或包块者加莪术2g地龙9g3、肾虚瘀阻房事不节或产育过多致精血不足，气血运行不畅，滞而瘀阻益肾化瘀消疤方药：归肾丸和合失笑散加减当归10g白芍12g熟地12g川芎6g黄芪12g菟丝子10g仙灵脾9g杜仲10g紫石英12g失笑散12g枳壳12g牡蛎30g灸甘草3g盆腔包块较大者加夏枯草9g血竭9g蛇舌草15g痛经其者加木香12g没药9g。4、

5、瘀热内阻、经行、产后热邪入侵或情志抑郁化火凉血化瘀消疤方药：大黄牡丹汤加减生大黄6g丹皮10g桃仁9g红藤12g赤苟10g夏姑草9g牡蜗3g川楝子12g枳壳10g加减，服药后大便多而溏泄者，去桃仁减大黄，加淮山药，经量多者加槐花15g赤石脂12g生蒲黄12g临床资料：①收集2006年3月-2009年12月我院子宫内膜异位症患者70例均符合内异症的诊断标准，其中20-30岁的15例、30-40岁20例、40-45岁30例、45岁以上5例均冇性生活史，合并子宫腺肌病15例，卵巢巧克力肿16例，伴痛经者30例，70例患者按治疗方法不冋分别单纯性孕三烯酮治

6、疗（A组）（35例）+中药联合治疗（B组）35例，2组年龄病情等具有可比性。方法：孕三烯酮在月经周期的第1、4天各服25mg,以后每周两次，疗程6个月。B组：孕三烯酮治疗的基础上加中药辨证分型治疗，先以冷水浸过中药30分钟，然后冋水煎2次，2次药液混合早中晚3次饭前服1剂/次。疗程后评定疗效两组治疗比较计论：子宫内膜异位症是一种容易复发性雌激素依赖性疾病，保守性手术或单纯药物治疗均易复发，而根治性手术又因过度治疗而使患者提前绝经。西药治疗子宫内膜异位症主要是通过药物使月经停止，从而控制疼痛，暂吋缓解病情，西药副作用大，停药后容易反弹，中药治疗有一定

7、的优势，使异位病灶溶解、吸收、消散。服药期间月经正常来潮，对不孕患者非常有利，中西医结合治疗相辅相成，临床收到比较满意的治疗效果。参考文献[1】王子丹，章凡，方晓红中西医治疗子宫内膜异位症50例，疗效观察。中国妇幼保健杂志2008,23:1350[2】郎景和，冷金花国际子宫内膜异位症学术会议纪要：200237（10）638-640中华妇产科杂志