补中益气汤临床应用心得论文

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1、补中益气汤临床应用心得论文【关键词】补中益气汤临床应用补中益气汤方出自李杲《脾胃论》，由黄芪一钱（18g），甘草炙五分（9g），人参去芦三分（6g），当归酒焙干或晒干，二分（3g），橘皮不去白，二分或三分（6g）..，升麻二分或三分（6g），柴胡二分或三分（6g），白术三分（9g）等8味药物组成，为补气升阳、甘温除热之代表方。本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳下陷。《脾胃论》说：“饮食不节则胃病，”“形体劳倦则脾病”。主治脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而

2、烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂等证中气不足诸多病者。笔者在临床上用此方化裁治疗多种常见疾病，收效甚佳，现介绍如下。1治疗泌尿系感染泌尿系感染大多属于下焦温热，其治疗也多采用清热利湿大法，能取到很好的效果。但如延误治疗或治疗不当而致尿濒而疼痛不甚，伴溺时尿道酸胀、尿白混浊、尿后微灼热，腰酸，少腹坠胀不适，诊时见精神不振，面色晄白，舌质淡红苔薄白，脉象沉而细弱。治宜甘温清热，选用补中益气汤加减。方中白术用苍术替代，加白茅根10-30克、大生地15-3

3、0克、白薇5-10克、炒芥穗8-10克等。显效后可改用补中益气丸口服。此乃久病伤脾，脾气不盛，阳气下陷，迫于窍门所致。2治疗功能性子宫出血功能性子宫出血是临床上的常见病和多发病，症多见月经淋漓不断半月以上，量时多时少，面色萎黄，精神不振，腰酸不舒，少腹冷痛，纳谷不香，舌质淡有齿印苔薄白，脉沉细缓。治疗宜补中升阳，益肾固冲，选用补中益气汤加减。方中可去当归，加艾叶10-15克、阿胶10-15克、白芍10-15克、续断10-15克、杜仲10-15克、炒芥穗8-10克等。乃中气不足，脾不统血，冲任不固，久而脾肾两虚所致。3治疗产后汗出产后虚

4、汗多为产后气血大亏，触冒风寒，汗孔大开，津液漏泄所致。产后气血亏耗，脾胃生化不及，气血无以濡养皮毛腠理，复因阳气不能卫外，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，腠理开泄，津液外渗为汗。症见怕风，畏寒，汗出，而且天气越冷，汗出愈甚，食欲差，时有胃胀，舌淡白胖，苔少略黄，脉细尺弱。治宜生化气血，固卫止汗。方选用补中益气汤加减。原方加白芍10-12克、麻黄根10-15克、浮小麦20-30克、茯苓10-15克、鸡血藤15-24克、防风10-12克等。此乃脾胃气血久虚，卫外不得固守所致。4治疗虚人感冒虚人感冒指阳气虚弱者容易感受风寒之邪而发感冒。症见常易

5、感冒，自觉发热、恶寒，有时寒热交替出现，鼻塞、流涕、背部发凉，可伴食欲减退、经常失眠，腹泻，经期加重等。舌淡，苔薄白，脉重按无力。“邪之所凑，其气必虚”说的就是这个意思。治宜扶正固表，方选用补中益气汤加减。原方加苏叶6-10克、荆芥10-12克、板兰根10-15克、白芷10-12克等。此乃平素体质较弱，脾胃中气禀赋不足，土不生金，肺气亦虚，卫表不固所致。5治疗尿失禁尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。中医认为是由于中气不足，固摄无权而引起，症见尿频失禁，面色淡白，腰腿疼痛无力，伴行走不便，四

6、肢浮肿等，舌淡苔薄，脉缓无力，治宜补中益气，温肾化水。方选用补中益气汤加减，原方加山萸肉15-20克，益智仁12-15克，狗脊15-20克，桑螵蛸10-12克、续断15-18克、肉桂8-12克等。此乃脾胃元阳之气渐衰，中气不足，肾气失养而致。6治疗慢性荨麻疹荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。慢性荨麻疹发作不定时，以受风或受冷时苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。可伴血压偏低，时常头晕，肢体倦怠乏力，动辄汗出，纳差，舌质淡，苔白，脉细弱。诊为慢性荨麻疹，治宜补中益气，疏风止痒。方选补中益气汤加减，原方

7、加防风6-9克、白蒺藜9-12克、僵蚕6-9克、当归9-12克、丹参9-12克等。此乃中气虚弱，肌表不固，复受风邪所致。按：本方的辨证要点：本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。综合现代研究报道，本方之所以能补中益气，是因为它对肠道运动具有双向调节作用,..又可增强子宫肌肉张力，抑制子宫运动，具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用。常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多等属脾胃气虚或中气下

8、陷者。