中药微调三号联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌120例论文

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1、中药微调三号联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌120例论文【关键词】非小细胞肺癌；,,中药微调三号；,,中医药；,,化疗摘要：目的观察中药微调三号联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对照组以NP方案化疗、治疗组加用中药微调三号煎剂口服。观察临床主要症状、瘤体、生存质量、体重、肿瘤放免、化疗毒副反应、远期疗效等指标。结果治疗组在临床主要症状改善（总有效率81.67%）、稳定瘤体〔PR持续时间（12.0±2.5）月〕提高生存质量（总有效率85.00%）、增加体重（总有效率83.33%）、降低肿瘤放免（总有效率80.00%）、减少化疗毒副反应发生率、3年生存率

2、等方面与对照组比较，存在着显著性差异。结论中药微调三号可增强化疗效果，明显减轻化疗毒副反应，整体疗效总收益率78.33%，3年生存率为30.00%。关键词：非小细胞肺癌；中药微调三号；中医药；化疗肺癌为当前最常见的恶性肿瘤之一，中晚期非小细胞肺癌治疗困难，疗效较差。我科对1998-07~2004-07住院的120例中晚期非小细胞肺癌患者采用中药微调三号联合化疗治疗，取得了一定的疗效。现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料中晚期非小细胞肺癌120例.freelg/m2，d1,8，DDP20mg/d，d1~5，并配合对症治疗。每28天为1周期，共化疗4个周

3、期。1.2.2治疗组NP方案化疗的同时配合中药微调三号煎剂口服。药用：潞党参10g，猪苓30g，白术10g，茯苓10g，苡仁30g，制半夏6g，陈皮6g，炙枇杷叶10g，等等。1剂/d，水煎至100ml口服，1~2次/d。1.3观察指标1.3.1临床主要症状（S）观察患者临床主要症状，根据临床观察分为4级：（0）无症状、（1）轻度、（2）中度、（3）重度。肺癌主要症状的分级情况见表1［1，2］。治疗前后症状分数分别相加总计积分情况比较（疗前症状积分/疗后症状积分）。S1（显效）：症状消失，或症状积分减少大于等于2/3；S2（有效）：症状减轻，积分减少大于等

4、于1/3，不足2/3；S3（无效）：症状无减轻或减轻不足1/3。表1肺癌症状分度表（略）1.3.2瘤体（T）［1］根据治疗前后CT、MRI或X片测量瘤体大小进行比较。按国际通用的实体瘤疗效标准分为完全缓解（CR）：所有可见病灶完全消失，至少维持四周以上部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大横径及最大垂直的乘积缩小＜50%以上，并维持4周以上无新病灶出现或任何病灶增大稳定（SD）：肿瘤病灶的两径乘积缩小＜50%，或增大＜25%，无新病灶出现；进展（PD）：一个或多个病灶的两径乘积增大＞25%，或出现新病灶。判定T1（有效）：CR+PR；T2（稳定）：SD；T3（进

5、展）：PD。1.3.3生存质量（K）［1］采用Karnofsky评分标准，治疗前后行生存质量判定。K1（显效）：治疗后比治疗前提高≥20分；K2（有效）：治疗后比治疗前提高≥10分；K3（无效）：治疗后比治疗前无提高。1.3.4体重（G）［1］治疗前后均测体重2次（连续2d）取平均值。G1（显效）：治疗后较疗前体重增加≥1.5kg；G2（有效）：治疗后较治疗前体重增加≥1.0kg；G3（无效）：治疗后较治疗前体重无增加或增加不足1kg。所有患者均无胸腔或腹腔积液等。1.3.5肿瘤放免（Ⅰ）治疗前后均行CEA、CA199、CA125检测，并进行比较。Ⅰ1（显

6、效）：治疗后较治疗前降低≥50%或降到正常范围内，Ⅰ2（有效）：治疗后较治疗前降低≥25%；Ⅰ3（无效）：治疗后较治疗前降低＜25%，甚或升高。1.3.6整体疗效［1］明显收益：S1，T1~2，K、G、Ⅰ中一项或一项以上为1，或三项均为2；收益：（1）S1，T2，K、G、Ⅰ中两项≤2；（2）S2，T2，K、G、Ⅰ≤2；不收益：未达上述指标。1.3.7化疗毒副反应观察胃肠道反应（恶心呕吐、腹泻等），定期复查血常规。1.3.8远期疗效采用寿命表法累积生存率研究各项指标的变化，进行组间治疗前后对比统计学处理。所有数据采用SPSS软件包处理。P＜0.05为统计学有

7、显著性差异。2治疗结果2.1临床主要症状（S）结果见表2。表2治疗后临床主要症状（S）变化（略）与对照组比较，★P＜0.052.2瘤体（T）结果见表3。表3治疗后瘤体（T）变化（略）与对照组比较，★P＜0.052.3生存质量（K）结果见表4。表4治疗后生存质量（K）变化（略）与对照组比较，★P＜0.052.4体重（G）结果见表5。表5治疗后体重（G）变化（略）与对照组比较，★P＜0.052.5肿瘤放免（Ⅰ）结果见表6。表6治疗后肿瘤放免（Ⅰ）变化（略）与对照组比较，★P＜0.052.6整体疗效结果见表7。表7治疗后整体疗效（略）与对照组比较，★P＜0.05

8、2.7化疗毒副反应结果见表8。表8化疗后毒副反应发生率（略）与对照