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时间:2018-11-20
《中药微调三号联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌120例论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中药微调三号联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌120例论文【关键词】非小细胞肺癌;,,中药微调三号;,,中医药;,,化疗摘要:目的观察中药微调三号联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对照组以NP方案化疗、治疗组加用中药微调三号煎剂口服。观察临床主要症状、瘤体、生存质量、体重、肿瘤放免、化疗毒副反应、远期疗效等指标。结果治疗组在临床主要症状改善(总有效率81.67%)、稳定瘤体〔PR持续时间(12.0±2.5)月〕提高生存质量(总有效率85.00%)、增加体重(总有效率83.33%)、降低肿瘤放免(总有效率80.00%)、减少化疗毒副反应发生率、3年生存率
2、等方面与对照组比较,存在着显著性差异。结论中药微调三号可增强化疗效果,明显减轻化疗毒副反应,整体疗效总收益率78.33%,3年生存率为30.00%。关键词:非小细胞肺癌;中药微调三号;中医药;化疗肺癌为当前最常见的恶性肿瘤之一,中晚期非小细胞肺癌治疗困难,疗效较差。我科对1998-07~2004-07住院的120例中晚期非小细胞肺癌患者采用中药微调三号联合化疗治疗,取得了一定的疗效。现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料中晚期非小细胞肺癌120例.freelg/m2,d1,8,DDP20mg/d,d1~5,并配合对症治疗。每28天为1周期,共化疗4个周
3、期。1.2.2治疗组NP方案化疗的同时配合中药微调三号煎剂口服。药用:潞党参10g,猪苓30g,白术10g,茯苓10g,苡仁30g,制半夏6g,陈皮6g,炙枇杷叶10g,等等。1剂/d,水煎至100ml口服,1~2次/d。1.3观察指标1.3.1临床主要症状(S)观察患者临床主要症状,根据临床观察分为4级:(0)无症状、(1)轻度、(2)中度、(3)重度。肺癌主要症状的分级情况见表1[1,2]。治疗前后症状分数分别相加总计积分情况比较(疗前症状积分/疗后症状积分)。S1(显效):症状消失,或症状积分减少大于等于2/3;S2(有效):症状减轻,积分减少大于等
4、于1/3,不足2/3;S3(无效):症状无减轻或减轻不足1/3。表1肺癌症状分度表(略)1.3.2瘤体(T)[1]根据治疗前后CT、MRI或X片测量瘤体大小进行比较。按国际通用的实体瘤疗效标准分为完全缓解(CR):所有可见病灶完全消失,至少维持四周以上部分缓解(PR):肿瘤病灶的最大横径及最大垂直的乘积缩小<50%以上,并维持4周以上无新病灶出现或任何病灶增大稳定(SD):肿瘤病灶的两径乘积缩小<50%,或增大<25%,无新病灶出现;进展(PD):一个或多个病灶的两径乘积增大>25%,或出现新病灶。判定T1(有效):CR+PR;T2(稳定):SD;T3(进
5、展):PD。1.3.3生存质量(K)[1]采用Karnofsky评分标准,治疗前后行生存质量判定。K1(显效):治疗后比治疗前提高≥20分;K2(有效):治疗后比治疗前提高≥10分;K3(无效):治疗后比治疗前无提高。1.3.4体重(G)[1]治疗前后均测体重2次(连续2d)取平均值。G1(显效):治疗后较疗前体重增加≥1.5kg;G2(有效):治疗后较治疗前体重增加≥1.0kg;G3(无效):治疗后较治疗前体重无增加或增加不足1kg。所有患者均无胸腔或腹腔积液等。1.3.5肿瘤放免(Ⅰ)治疗前后均行CEA、CA199、CA125检测,并进行比较。Ⅰ1(显
6、效):治疗后较治疗前降低≥50%或降到正常范围内,Ⅰ2(有效):治疗后较治疗前降低≥25%;Ⅰ3(无效):治疗后较治疗前降低<25%,甚或升高。1.3.6整体疗效[1]明显收益:S1,T1~2,K、G、Ⅰ中一项或一项以上为1,或三项均为2;收益:(1)S1,T2,K、G、Ⅰ中两项≤2;(2)S2,T2,K、G、Ⅰ≤2;不收益:未达上述指标。1.3.7化疗毒副反应观察胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻等),定期复查血常规。1.3.8远期疗效采用寿命表法累积生存率研究各项指标的变化,进行组间治疗前后对比统计学处理。所有数据采用SPSS软件包处理。P<0.05为统计学有
7、显著性差异。2治疗结果2.1临床主要症状(S)结果见表2。表2治疗后临床主要症状(S)变化(略)与对照组比较,★P<0.052.2瘤体(T)结果见表3。表3治疗后瘤体(T)变化(略)与对照组比较,★P<0.052.3生存质量(K)结果见表4。表4治疗后生存质量(K)变化(略)与对照组比较,★P<0.052.4体重(G)结果见表5。表5治疗后体重(G)变化(略)与对照组比较,★P<0.052.5肿瘤放免(Ⅰ)结果见表6。表6治疗后肿瘤放免(Ⅰ)变化(略)与对照组比较,★P<0.052.6整体疗效结果见表7。表7治疗后整体疗效(略)与对照组比较,★P<0.05
8、2.7化疗毒副反应结果见表8。表8化疗后毒副反应发生率(略)与对照
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